80 歲老人腳趾潰爛久不愈,如何處理?
老父親80歲了.05年12月底開始腳趾(2個(gè))潰爛.先后住醫(yī)院4次.目前自己打胰島素60多單位(分三次),血糖正常.一般在4點(diǎn)多.但是傷口持續(xù)在爛.有濃血.我們每天用碘氟水消毒,還經(jīng)常沖洗,可是就是長(zhǎng)不好.腳腕處漲痛,厲害時(shí)碰不得.有醫(yī)生建議進(jìn)行介入手術(shù),有必要嗎?(80歲的人吃得消嗎?)愈后效果不知如何?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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80 歲老人腳趾潰爛且久不愈,血糖雖控制正常但傷口仍惡化,這種情況較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如血管問題、感染控制不佳、營(yíng)養(yǎng)狀況差、局部血液循環(huán)障礙、免疫功能下降等。 1.血管問題:老年人血管可能存在粥樣硬化,影響足部血液供應(yīng)??赏ㄟ^(guò)血管超聲、造影等檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行介入治療改善血運(yùn)。 2.感染控制:盡管每天消毒沖洗,仍可能存在耐藥菌感染。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.營(yíng)養(yǎng)狀況:營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響傷口愈合。要保證蛋白質(zhì)、維生素等的充足攝入,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。 4.局部循環(huán):長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙??赏ㄟ^(guò)改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、胰激肽原酶等。 5.免疫功能:年齡大免疫功能下降,不利于傷口恢復(fù)??蛇m當(dāng)使用增強(qiáng)免疫的藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下。 對(duì)于 80 歲老人腳趾潰爛的情況,需要綜合考慮多方面因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。介入手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但如果評(píng)估身體狀況允許,可能會(huì)對(duì)病情有幫助。同時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
2025-02-10 10:18
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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糖尿病足很常見,治療難度大,致殘率高,病死率高;應(yīng)找正規(guī)醫(yī)院治療。
2016-03-02 23:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可以通過(guò)理療治療,是否可以痊愈需要根據(jù)臨床才能確定,祝你早日恢復(fù)建康.
2016-03-02 15:22
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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糖尿病足:是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病,潰爛.如長(zhǎng)時(shí)間得不到控制可出現(xiàn)壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死.中醫(yī)外科膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng).由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)咨詢,祝早日康復(fù)!
2016-03-02 06:26
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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