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82 歲男性，5 年前前列腺手術(shù)，2 年前心臟病史，現(xiàn)夜尿多、尿少、睡眠差?？赡苁乔傲邢僭錾鷱?fù)發(fā)、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能減退、神經(jīng)源性膀胱、老年癡呆等。 1. 前列腺增生復(fù)發(fā)：前列腺切除術(shù)后仍可能再次增生，導(dǎo)致尿路梗阻，引起尿少、夜尿多。可通過 B 超、尿流率等檢查明確。治療藥物如非那雄胺、坦索羅辛等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可致尿頻、尿少。需做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3. 腎功能減退：年齡大、基礎(chǔ)病多，可能影響腎功能。檢查血肌酐、尿素氮等。治療包括控制基礎(chǔ)病、改善腎循環(huán)，如使用金水寶膠囊。 4. 神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能。可做尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療方法有間歇導(dǎo)尿、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 5. 老年癡呆：認(rèn)知功能障礙可影響排尿控制。通過認(rèn)知評(píng)估確診。目前無特效治療，多奈哌齊等可能有一定幫助。 患者情況較復(fù)雜，需綜合多種檢查明確病因，針對(duì)性治療。同時(shí)，家人要給予更多關(guān)懷和照顧。