甲減診斷與用藥疑惑：TSH正常，其余指標(biāo)低，用藥合理嗎？
專家您好！我的化驗單結(jié)果是Ｔ３０．６２，Ｔ４４７，ＴＳＨ３．７６，ＦＴ３２．８５，ＦＴ４７．５９，現(xiàn)醫(yī)生診斷為甲減，并開藥優(yōu)甲樂每天２５ug，是否合理，因為我的ＴＳＨ是在正常范圍內(nèi)．請百忙中回答我，萬分謝謝！第一次問題補充:不好意識，現(xiàn)將我的化驗單詳細(xì)說明如下，希望專家們近快給我回答，再此先謝了！T3:0.62nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值0.92-2.5nnom/l)T4:47nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值60-120nnom/l)TSH:3.76(標(biāo)準(zhǔn)值0.25-5.00nnom/l)FT3:2.85nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值4.00-8.30nnom/l)FT4:7.59nnom/l(標(biāo)準(zhǔn)值9.00-20.00nnom/l)只有TSH是在正常范圍內(nèi)的,其余指標(biāo)都偏低,醫(yī)生現(xiàn)診斷為甲減,但我在資料上查詢甲減應(yīng)該TSH是升高的,所以非常疑惑,醫(yī)生開了優(yōu)甲樂每天劑量25ug.請在百忙中能回答我.
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲減的診斷并非僅依據(jù)TSH一項指標(biāo)，還需綜合T3、T4、FT3、FT4等的水平。醫(yī)生根據(jù)您的多項指標(biāo)偏低，診斷為甲減并開具優(yōu)甲樂是合理的。以下為您詳細(xì)解釋。 1. 指標(biāo)綜合判斷：甲狀腺功能的評估需綜合多項指標(biāo)。雖然TSH在正常范圍內(nèi)，但T3、T4、FT3、FT4均明顯偏低，這足以支持甲減的診斷。 2. 甲減的原理：甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲狀腺激素對身體的新陳代謝、生長發(fā)育等都有重要作用。 3. 優(yōu)甲樂的作用：優(yōu)甲樂的主要成分是左甲狀腺素鈉，能補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，改善代謝功能。 4. 治療的調(diào)整：用藥劑量會根據(jù)復(fù)查結(jié)果和癥狀改善情況進(jìn)行調(diào)整。 5. 個體差異影響：每個人的甲狀腺功能調(diào)節(jié)機(jī)制和對藥物的反應(yīng)可能不同。 6. 定期復(fù)查重要性：需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，醫(yī)生的診斷和治療方案是基于您的具體情況制定的。請遵醫(yī)囑用藥，按時復(fù)查，以確保病情得到有效控制和改善。
2025-02-10 03:13
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能減退癥簡稱甲減.是由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病.根據(jù)起病的年齡不同影響結(jié)果也不同.胎兒或嬰兒發(fā)生甲減主要影響患兒的智力和神經(jīng)發(fā)育.嬰兒表現(xiàn)先天性癡呆,聾啞,視稱為呆小病.在地方甲狀腺腫地區(qū)被稱為克汀病.幼兒期發(fā)生甲減主要影響幼兒的生長發(fā)育,表現(xiàn)生長緩慢,身材矮小,被稱為幼兒性甲減.甲減嚴(yán)重者表現(xiàn)呼吸抑制,高碳酸血癥和低氧血癥,視稱為甲減危象.甲減按發(fā)病部位分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減和周圍性甲減.
2016-03-03 06:14
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做甲狀腺激素檢查目前有幾種方法，如：酶免法、放免法、發(fā)光法、磁酶免法。每種方法的參考值不同。你提供的化驗單既沒有單位，也沒有參考值，我們無法進(jìn)行解析。請你辛苦一下，把化驗單敘述完整。
2016-03-03 03:41
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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FT3.FT4.T3.T4是甲狀腺激素合成的前體他們低已經(jīng)說明甲狀腺激素水平偏低而TSH在正常范圍是因為還沒有引起他的升高或是TSH對它的前提的降低不敏感吃優(yōu)甲樂可以補充降低的甲狀腺激素
2016-03-03 00:31
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺功能減退癥簡稱甲減。是指甲狀腺激素分泌缺乏或不足引起的一種綜合征。臨床上分原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減可分為成人甲減（又稱粘液性水腫），先天性甲減和幼年期甲減。起始于胎兒時期的稱為先天性甲減或克汀病，起于兒童或青春期的常稱為幼年期甲減。繼發(fā)性甲減是繼發(fā)于垂體和下丘腦功能減退，除有甲減的癥狀外，必須有腎上腺皮質(zhì)及性腺功能減退存在。建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科去檢查一下看屬于原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減并作相應(yīng)治療。治療的長短根據(jù)疾病情況不一。永久性甲減要作終生替代治療。
2016-03-02 23:29
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