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腰椎結(jié)核伴壓痛叩擊痛且放射痛如何應對

我之前就有腰椎病的,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結(jié)核可有大腿痛,下腰椎結(jié)核可有坐骨神經(jīng)痛,這是由于結(jié)核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向后突入椎管內(nèi),使脊髓或神經(jīng)根受到壓迫或刺激時,可出現(xiàn)放射痛。

  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    腰椎結(jié)核是一種嚴重的疾病,常伴有壓痛、叩擊痛及放射痛。其發(fā)病機制復雜,涉及結(jié)核菌感染、椎間盤破壞、神經(jīng)受壓等。治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等。 1. 發(fā)病機制:結(jié)核菌侵入腰椎,破壞椎間盤和椎體,形成膿腫和肉芽組織,壓迫脊髓或神經(jīng)根,導致疼痛和放射癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):除了壓痛、叩擊痛和放射痛,還可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。 3. 診斷方法:通過 X 線、CT、磁共振成像(MRI)、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等檢查明確診斷。 4. 藥物治療:常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需聯(lián)合、足量、足療程使用,遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)治療:當神經(jīng)受壓嚴重、藥物治療無效或出現(xiàn)較大膿腫時,需手術(shù)清除病灶、解除壓迫。 6. 康復治療:包括臥床休息、佩戴支具、物理治療等,促進恢復。 腰椎結(jié)核的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,注意休息和營養(yǎng),定期復查,以提高治愈率,減少并發(fā)癥。

    2025-02-09 16:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    你好,根據(jù)你上述的情況,我很難作出判斷。因為這種病是有可能因為很多原因引起的,而你這樣的簡單的描述是很難確定的。因此,如果可以的話,你到醫(yī)院進行詳細的檢查,并和醫(yī)生進行面對面進行交流,這對于你的康復是有大好處的。對于不能幫到你,感到十分抱歉。希望你能早日康復!你好,根據(jù)你上述的情況,我很難作出判斷。因為這種病是有可能因為很多原因引起的,而你這樣的簡單的描述是很難確定的。因此,如果可以的話,你到醫(yī)院進行詳細的檢查,并和醫(yī)生進行面對面進行交流,這對于你的康復是有大好處的。對于不能幫到你,感到十分抱歉。希望你能早日康復!

    2016-03-03 04:46
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什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見的原因之一,實際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點受損都會引起該征。 查看全文»

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