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出現(xiàn)傍晚或半夜心跳加快、身體麻抖等癥狀，可能是甲亢，也可能與高血壓、抑郁癥、饑餓、服用的藥物等有關(guān)。 1. 甲亢：甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致代謝加快，出現(xiàn)心跳加速、手抖、心慌等癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等明確診斷。 2. 高血壓：血壓控制不佳時(shí)，可能影響心臟功能，導(dǎo)致心跳異常。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓方案。 3. 抑郁癥：抑郁癥可能引起軀體癥狀，如心慌、手抖等。心理治療結(jié)合藥物治療有助于改善。 4. 饑餓：饑餓時(shí)血糖降低，會(huì)引起心慌、手抖，及時(shí)進(jìn)食可緩解。 5. 藥物：服用的酒石酸美托洛爾片等降壓藥，可能影響心率和血壓。 綜上，僅根據(jù)目前的癥狀難以明確是否為甲亢，建議到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如甲狀腺功能、血糖、血壓監(jiān)測(cè)等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

可能有出汗，怕熱，心悸有人有顫抖眼球突出甲狀腺腫大建議做甲狀腺功能檢查

在甲亢中,毒性彌漫性甲狀腺腫(graves’病)最常見,多見于女性,發(fā)病可急可緩病情可輕可重,典型表現(xiàn)有：一,高代謝癥群病人常有①疲乏無力,易餓,多食而消瘦.②怕熱多汗,皮膚溫暖潮濕,可伴有低熱.危象時(shí)可有高熱.二,精神,神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)過敏,多言多動(dòng),緊張多慮,焦躁易怒,不安失眠,思想不集中,記憶力減退.有時(shí)有幻覺,甚至表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥.偶表現(xiàn)為寡言抑郁,神情淡漠.也可有伸手,眼瞼,伸舌細(xì)微震顫等.三,心血管系統(tǒng)可有心悸,胸悶,氣短.心率增快,重者有心房纖顫,心臟擴(kuò)大和心力衰竭.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大.四,消化系統(tǒng)常有食欲亢進(jìn),多食消瘦.老年甲亢病人可有食欲減退,厭食.常有腹瀉.五,肌肉骨骼系統(tǒng)多數(shù)患者有肌無力及肌肉萎縮.慢性肌病主要是近端肌群無力和萎縮,男性病人可伴周期性麻痹.六,生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性有陽痿,偶有男子乳房發(fā)育等.七,甲狀腺腫大多呈彌漫性,對(duì)稱性腫大,腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系,可隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng).捫有震顫,聽有血管雜音.八,眼部表現(xiàn)上視不皺額,下視瞼遲落；突眼,少瞬目,裂寬內(nèi)聚難.良性突眼無感覺,惡性突眼癥狀多.惡性突眼又稱浸潤性突眼,內(nèi)分泌突眼等,突眼度在18毫米以上,可有眼外肌麻痹,眶周水腫等,病人常訴畏光,流淚,眼痛刺痛.九,其它病人可有輕度貧血.老人和小兒表現(xiàn)常不典型.因此,甲亢典型表現(xiàn)概括如下：突眼,頸粗,興奮貌,怕熱,多汗,手震顫；腹瀉,易餓,肌無力,心悸,消瘦,月經(jīng)亂；良性突眼無感覺.惡性突眼癥狀多.

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥除人們所熟知的典型臨床表現(xiàn)外,有時(shí)表現(xiàn)為特殊類型的癥狀,常常誤診為其他疾病,應(yīng)引起警惕.　　以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的甲亢.甲狀腺激素水平增高時(shí),對(duì)心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生影響,從而使心率加快,心肌收縮加強(qiáng),動(dòng)脈血壓升高,導(dǎo)致心臟負(fù)荷加大,心肌供血不足,易誤診為冠心病,心律失常.診斷時(shí),如果有在甲亢基礎(chǔ)之上的,不能用其他原因解釋的心臟改變?nèi)缧穆晌蓙y,房顫,傳導(dǎo)阻滯,心臟擴(kuò)大,心衰等,并且經(jīng)抗甲藥治療后好轉(zhuǎn),即可考慮為甲亢性心臟病.　　以消化道癥狀為主的甲亢.甲狀腺激素過高可使胃腸道平滑肌興奮性增強(qiáng),因而腸蠕動(dòng)加快,腸道吸收功能下降,出現(xiàn)大便次數(shù)增多甚至無痛性腹瀉,大便含有未消化食物,有時(shí)誤診為腸炎,但若以腸炎治療,往往收不到很好的效果.　　以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢.甲亢和糖尿病的癥狀有很多相似之處,甲亢本身也可合并糖耐量減低.這是因?yàn)楦呒谞钕偎厮侥艽偈蛊咸烟俏?刺激肝糖原和肌糖原的分解,糖異生加速,使血糖升高;此外,還可抑制胰島素,刺激胰高血糖素的釋放,引起癥狀性糖尿病.當(dāng)甲亢控制后,糖尿病隨之好轉(zhuǎn).　　表現(xiàn)為周期性麻痹的甲亢.甲亢時(shí)伴有低血鉀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生周期性的肢體癱瘓.由于甲亢患者血糖水平高,隨著糖氧化分解,細(xì)胞外鉀離子迅速移向細(xì)胞內(nèi),從而降低血鉀,而肌肉需要靠鉀來維持張力,因而出現(xiàn)肢體的麻痹,癱瘓.這一表現(xiàn)多出現(xiàn)在男性甲亢患者.　　以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的甲亢.由于甲狀腺激素過多,蛋白質(zhì)分解代謝加速,呈氮負(fù)平衡,加之鈣質(zhì)排出增多,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和脫鈣;能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少,引起肌肉軟弱無力,眼瞼下垂等,有時(shí)表現(xiàn)為肌肉萎縮,使行動(dòng)困難.　　表現(xiàn)出生育功能異常的甲亢.男性可有陽痿,女性常有月經(jīng)紊亂,月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng).有患者以閉經(jīng)為首診癥狀,到醫(yī)院看病,一檢查是甲亢,甲亢治好后月經(jīng)即恢復(fù)正常.甲亢時(shí)兩性的生育力均降低.

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥除人們所熟知的典型臨床表現(xiàn)外，有時(shí)表現(xiàn)為特殊類型的癥狀，常常誤診為其他疾病，應(yīng)引起警惕?！　∫孕呐K癥狀為主要表現(xiàn)的甲亢。甲狀腺激素水平增高時(shí)，對(duì)心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生影響，從而使心率加快、心肌收縮加強(qiáng)、動(dòng)脈血壓升高，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加大、心肌供血不足，易誤診為冠心病、心律失常。診斷時(shí)，如果有在甲亢基礎(chǔ)之上的、不能用其他原因解釋的心臟改變?nèi)缧穆晌蓙y、房顫、傳導(dǎo)阻滯、心臟擴(kuò)大、心衰等，并且經(jīng)抗甲藥治療后好轉(zhuǎn)，即可考慮為甲亢性心臟病。　　以消化道癥狀為主的甲亢。甲狀腺激素過高可使胃腸道平滑肌興奮性增強(qiáng)，因而腸蠕動(dòng)加快、腸道吸收功能下降，出現(xiàn)大便次數(shù)增多甚至無痛性腹瀉，大便含有未消化食物，有時(shí)誤診為腸炎，但若以腸炎治療，往往收不到很好的效果?！　∫蕴谴x紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢。甲亢和糖尿病的癥狀有很多相似之處，甲亢本身也可合并糖耐量減低。這是因?yàn)楦呒谞钕偎厮侥艽偈蛊咸烟俏?、刺激肝糖原和肌糖原的分解，糖異生加速，使血糖升高；此外，還可抑制胰島素、刺激胰高血糖素的釋放，引起癥狀性糖尿病。當(dāng)甲亢控制后，糖尿病隨之好轉(zhuǎn)?！　”憩F(xiàn)為周期性麻痹的甲亢。甲亢時(shí)伴有低血鉀，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生周期性的肢體癱瘓。由于甲亢患者血糖水平高，隨著糖氧化分解，細(xì)胞外鉀離子迅速移向細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀，而肌肉需要靠鉀來維持張力，因而出現(xiàn)肢體的麻痹、癱瘓。這一表現(xiàn)多出現(xiàn)在男性甲亢患者?！　∫赃\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的甲亢。由于甲狀腺激素過多，蛋白質(zhì)分解代謝加速，呈氮負(fù)平衡，加之鈣質(zhì)排出增多，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和脫鈣；能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少，引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等，有時(shí)表現(xiàn)為肌肉萎縮，使行動(dòng)困難。　　表現(xiàn)出生育功能異常的甲亢。男性可有陽痿，女性常有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)。有患者以閉經(jīng)為首診癥狀，到醫(yī)院看病，一檢查是甲亢，甲亢治好后月經(jīng)即恢復(fù)正常。甲亢時(shí)兩性的生育力均降低?！　∈熘卓旱倪@些特殊癥狀后，我們就可以減少或避免誤診誤治了。