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四肢胸腔腹部水腫且低蛋白，可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、心臟疾病、惡性腫瘤等原因引起。 1.營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，導(dǎo)致蛋白合成減少，引起低蛋白血癥和水腫。應(yīng)調(diào)整飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 2.肝臟疾?。喝绺斡不闻K合成蛋白能力下降，引發(fā)低蛋白和水腫。需保肝治療，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白。 3.腎臟疾病：腎小球?yàn)V過功能障礙，蛋白大量丟失，造成低蛋白和水腫。治療包括控制原發(fā)病，減少蛋白流失。 4.心臟疾?。盒墓δ懿蝗珪r(shí)，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致組織液滲出形成水腫，同時(shí)蛋白代謝異常。需改善心功能。 5.惡性腫瘤：腫瘤消耗大量營養(yǎng)，影響蛋白合成和代謝，引起水腫和低蛋白。治療以抗腫瘤為主，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 出現(xiàn)四肢胸腔腹部水腫且低蛋白的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)。

毛細(xì)血管滲漏綜合征是一種突發(fā)的,可逆性毛細(xì)血管高滲透性,血漿迅速從血管滲透到組織間隙.引起迅速出現(xiàn)的進(jìn)行性全身性水腫,低蛋白血癥,血壓及中心靜脈壓均降低,體重增加,血液濃縮,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多器官功能衰竭.出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征時(shí)給臨床治療帶來困難,同時(shí)也是影響搶救成功的因素之一.毛細(xì)血管滲漏綜合征的治療有一定的特殊性,如在保證循環(huán)的條件下應(yīng)限制入水量,過多的補(bǔ)液可引起組織間隙水腫,細(xì)胞水腫,肺水腫加重,心包,胸腹腔滲出增多,加重器官功能損害；尤其是在恢復(fù)期應(yīng)警惕大量液體回滲引起的肺水腫,適當(dāng)利尿以減輕肺水腫程度.其次,在提高血漿膠體滲透壓時(shí),因人血清白蛋白的分子量為66270D,可滲漏到組織間隙,組織間隙膠體滲透壓增高,使更多的水分積聚在組織間隙內(nèi),故要少用白蛋白;應(yīng)以人工膠體補(bǔ)充血容量,如羥乙基淀粉（賀斯和萬紋,前者分子量為200kD；后者為130kD）,起到堵漏作用.羥乙基淀粉防堵毛細(xì)血管漏的機(jī)制是：①生物物理作用：羥乙基淀粉具有形狀及大小合適的分子篩堵漏；②生物化學(xué)作用：抑制炎癥介質(zhì)的表達(dá),減少促炎介質(zhì)釋放,防止中性粒細(xì)胞黏附,從而改善微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),減少內(nèi)皮損傷.另外,使用相當(dāng)于生理劑量的小劑量糖皮質(zhì)激素,可改善毛細(xì)血管通透性,抑制炎癥反應(yīng),并可在一定程度上避免由激素誘發(fā)的高血糖和相關(guān)的免疫抑制.

你好,毛細(xì)血管滲漏是一種突發(fā)的,可逆性毛細(xì)血管高滲透性,血漿迅速從血管滲透到組織間隙.治療：㈠處理原發(fā)病,減輕應(yīng)激程度,減少炎性介質(zhì)的作用：祛除引起CLS的病因才能減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,防止毛細(xì)血管滲漏.㈡在保證循環(huán)的條件下限制入水量：過多的補(bǔ)液可引起組織間隙水腫,細(xì)胞水腫,肺水腫加重,心包,胸腹腔滲出增多,加重器官功能損害.㈢提高血漿膠體滲透壓：人血清白蛋白的分子量為66270道爾頓,占血漿膠體滲透壓的80%.CLS時(shí)白蛋白也滲漏到組織間隙,組織間隙膠體滲透壓增高,使更多的水分積聚在組織間隙內(nèi),因此要少用天然膠體溶液白蛋白.要以人工膠體補(bǔ)充血容量,人工膠體羥乙基淀粉分子量為（100~200）kD（目前臨床常應(yīng)用的羥乙基淀粉有賀斯和萬紋,其中前者分子量為200kD；后者為130kD）,CLS時(shí)也不能滲漏到組織間隙并可改善CLS.羥乙基淀粉防堵毛細(xì)血管漏的機(jī)制是：①生物物理作用：羥乙基淀粉具有形狀及大小合適的分子篩堵漏；②生物化學(xué)作用：抑制炎癥介質(zhì)的表達(dá),減少促炎介質(zhì)釋放,減少白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞相互作用（防止中性粒細(xì)胞黏附）,從而改善微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),減少內(nèi)皮損傷.㈣改善毛細(xì)血管通透性：激素可抑制炎癥反應(yīng),改善毛細(xì)血管通透性,使用相當(dāng)于生理劑量的小劑量激素治療對(duì)炎性介質(zhì)介導(dǎo)的血管內(nèi)皮損傷有效,并可避免激素誘發(fā)的高血糖和相關(guān)的免疫抑制.㈤保證組織供氧：CLS在肺部表現(xiàn)為與ARDS相似的病理過程,均為毛細(xì)血管通透性增高引起的肺間質(zhì)水腫,肺的順應(yīng)性下降,應(yīng)采用較高的吸入氧濃度；機(jī)械通氣時(shí)增加呼氣末正壓,延長吸氣時(shí)間.㈥在發(fā)作期保證重要臟器灌流,在密切監(jiān)護(hù)下補(bǔ)液,但在恢復(fù)期警惕大量液體回滲引起的肺水腫,適當(dāng)利尿以減輕肺水腫程度.

羥乙基淀粉防堵毛細(xì)血管漏的機(jī)制是：①生物物理作用：羥乙基淀粉具有形狀及大小合適的分子篩堵漏；②生物化學(xué)作用：抑制炎癥介質(zhì)的表達(dá),減少促炎介質(zhì)釋放,防止中性粒細(xì)胞黏附,從而改善微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),減少內(nèi)皮損傷.另外,使用相當(dāng)于生理劑量的小劑量糖皮質(zhì)激素,可改善毛細(xì)血管通透性,抑制炎癥反應(yīng),并可在一定程度上避免由激素誘發(fā)的高血糖和相關(guān)的免疫抑制.

CLS的治療目標(biāo)是防治CLS,恢復(fù)正常血容量,改善循環(huán)功能,維持足夠的氧供.為達(dá)到這一目標(biāo),需采取以下治療對(duì)策：㈠處理原發(fā)病,減輕應(yīng)激程度,減少炎性介質(zhì)的作用：祛除引起CLS的病因才能減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,防止毛細(xì)血管滲漏.㈡在保證循環(huán)的條件下限制入水量：過多的補(bǔ)液可引起組織間隙水腫,細(xì)胞水腫,肺水腫加重,心包,胸腹腔滲出增多,加重器官功能損害.㈢提高血漿膠體滲透壓：人血清白蛋白的分子量為66270道爾頓,占血漿膠體滲透壓的80%.CLS時(shí)白蛋白也滲漏到組織間隙,組織間隙膠體滲透壓增高,使更多的水分積聚在組織間隙內(nèi),因此要少用天然膠體溶液白蛋白.要以人工膠體補(bǔ)充血容量,人工膠體羥乙基淀粉分子量為（100~200）kD（目前臨床常應(yīng)用的羥乙基淀粉有賀斯和萬紋,其中前者分子量為200kD；后者為130kD）,CLS時(shí)也不能滲漏到組織間隙并可改善CLS.羥乙基淀粉防堵毛細(xì)血管漏的機(jī)制是：①生物物理作用：羥乙基淀粉具有形狀及大小合適的分子篩堵漏；②生物化學(xué)作用：抑制炎癥介質(zhì)的表達(dá),減少促炎介質(zhì)釋放,減少白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞相互作用（防止中性粒細(xì)胞黏附）,從而改善微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),減少內(nèi)皮損傷.㈣改善毛細(xì)血管通透性：激素可抑制炎癥反應(yīng),改善毛細(xì)血管通透性,使用相當(dāng)于生理劑量的小劑量激素治療對(duì)炎性介質(zhì)介導(dǎo)的血管內(nèi)皮損傷有效,并可避免激素誘發(fā)的高血糖和相關(guān)的免疫抑制.㈤保證組織供氧：CLS在肺部表現(xiàn)為與ARDS相似的病理過程,均為毛細(xì)血管通透性增高引起的肺間質(zhì)水腫,肺的順應(yīng)性下降,應(yīng)采用較高的吸入氧濃度；機(jī)械通氣時(shí)增加呼氣末正壓,延長吸氣時(shí)間.㈥在發(fā)作期保證重要臟器灌流,在密切監(jiān)護(hù)下補(bǔ)液,但在恢復(fù)期警惕大量液體回滲引起的肺水腫,適當(dāng)利尿以減輕肺水腫程度.