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月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜厚度為 5.8MM 是否正常，需要綜合多種因素判斷，包括月經(jīng)周期階段、個(gè)體差異、激素水平、既往病史、近期生活習(xí)慣等。 1. 月經(jīng)周期階段：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜處于脫落狀態(tài)，厚度會(huì)相對(duì)較薄。如果處于月經(jīng)初期，5.8MM 可能是正常的；若接近末期，則可能偏厚。 2. 個(gè)體差異：不同女性的子宮內(nèi)膜基礎(chǔ)厚度有所不同，這與遺傳等因素有關(guān)。 3. 激素水平：體內(nèi)激素失衡，如雌激素過高，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚。 4. 既往病史：若有子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病史，如子宮內(nèi)膜炎、息肉等，可能影響本次檢查結(jié)果。 5. 近期生活習(xí)慣：長期壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食或肥胖等，都可能影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜厚度。 綜上所述，僅依據(jù)一次月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜厚度為 5.8MM 不能簡(jiǎn)單判定是否正?；虼嬖谠錾?。建議結(jié)合自身情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，如性激素六項(xiàng)等，以明確診斷。

首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療。同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對(duì)癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案(1)不同的年齡有不同的考慮：①年輕切盼生育者，要防止過分診斷，過分處理。劉主任表示，針對(duì)內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷在臨床上并非罕見，診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的。因此，對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷，如發(fā)現(xiàn)有可疑，應(yīng)有多位專家會(huì)診，在盡可能的范圍內(nèi)，明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷。②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女，要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性，應(yīng)多考慮子宮切除。注意不要過分保守，在沒有排除癌存在的可能時(shí)，不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果。因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí)，應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌，并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍。2)不同的內(nèi)膜增生的類型，有不同的處理原則：①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生：A.年輕患者：多為不排卵性功血，應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療。B.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。C.絕經(jīng)過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長，則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療，共3個(gè)周期后隨診觀察。D.絕經(jīng)后期：應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。②內(nèi)膜不典型增生：A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除。天倫專家表示，既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素，對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜。B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見，而且，對(duì)年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保留生育機(jī)能。