昏迷的診斷方法有哪些?
您好,請(qǐng)問昏迷如何診斷?我一個(gè)好朋友前天突然昏迷,不知道是為什么,現(xiàn)在正在檢查,請(qǐng)問昏迷如何診斷???診斷昏迷的方法都有哪些啊?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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昏迷的診斷需要綜合多方面因素,包括意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病史采集等。 1. 意識(shí)狀態(tài)評(píng)估:通過格拉斯哥昏迷評(píng)分法,從睜眼、語言和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面判斷患者意識(shí)障礙程度。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:檢查瞳孔大小、對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、肢體肌力和肌張力等,以判斷神經(jīng)系統(tǒng)受損情況。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)等,有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致昏迷的全身性疾病。 4. 影像學(xué)檢查:頭顱 CT、MRI 等,可明確有無顱腦損傷、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤等。 5. 病史采集:了解患者發(fā)病前的癥狀、基礎(chǔ)疾病、用藥史等,對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 總之,昏迷的診斷是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要綜合運(yùn)用多種檢查方法和詳細(xì)的病史采集,以明確病因,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-02-11 08:12
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:昏迷如何診斷?診斷昏迷應(yīng)仔細(xì)觀察體溫、呼吸、血壓、脈搏、皮膚及頭頸情況。高熱者應(yīng)注意嚴(yán)重感染、中暑、腦橋出血、阿托品中毒等,低體溫者需注意休克、粘液水腫、低血糖、鎮(zhèn)靜劑中毒、凍傷等;脈搏過緩要注意顱內(nèi)高壓、房室傳導(dǎo)阻滯或心肌梗塞,心率過快者常見于心臟異位節(jié)律、發(fā)熱及心衰等;呼吸節(jié)律改變類型有助于判定腦部病損部位,要注意呼吸氣味(糖尿病酸中毒有水果氣味、尿毒癥有尿臭味、肝昏迷有腐臭味、酒精中毒有酒味,有機(jī)磷中毒有蒜臭味);高血壓可見于腦出血、高血壓腦病及顱內(nèi)高壓等,低血壓常見于休克、心肌梗塞、安眠藥中毒等;皮膚呈櫻桃紅色為CO中毒,皮膚瘀點(diǎn)見于敗血癥、流行性腦膜炎,抗膽堿能藥物中毒或中暑時(shí)皮膚干燥,休克時(shí)皮膚濕冷多汗;注意耳、鼻、眼結(jié)膜有無流血或溢液等外傷證據(jù)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)注意有無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,瞳孔及眼底情況,重壓眶上緣有無防御反應(yīng)及表情反應(yīng),重刮足底有無肢體逃避反應(yīng),注意眼球位置,腱反射是否對(duì)稱及病理反射;顱內(nèi)高壓及蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,常有視乳頭水腫出血;雙側(cè)瞳孔散大見于腦缺氧、阿托品類藥物中毒、中腦嚴(yán)重病變。雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小見于腦橋被蓋部出血、有機(jī)磷和嗎啡類藥物中毒。一側(cè)瞳孔散大見于同側(cè)大腦鉤回疝;一側(cè)縮小見于霍納氏征或同側(cè)大腦鉤回疝早期。上面就是為您介紹的昏迷如何診斷,相信您也有所了解了吧?注意有無腦膜刺激征,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和顱內(nèi)出血性疾病。---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問題:突然昏迷,失去知覺,昏迷過后四歲小孩突然昏迷過去是什么病?腦干出血,且昏迷不醒,怎么辦?你好我有時(shí)后昏迷過去怎么能治療人要是突然昏迷了,該如何挽救?
2016-03-04 12:36
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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昏迷診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是指高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)抑制的狀態(tài),表現(xiàn)為對(duì)聲音、光線、疼痛以及其他刺激的意識(shí)反應(yīng)均消失。
2016-03-04 04:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,昏迷是一種很常見的現(xiàn)象,在處理昏迷患者前,必須迅速準(zhǔn)確地作出鑒別診斷,抓住疾病本質(zhì)進(jìn)行搶救。但昏迷病因并非都易于明確,在臨床處理方面,應(yīng)有一鑒別診斷的思維程序,按照順序解決四個(gè)方面的問題:(l)是否昏迷。(2)昏迷程度的估計(jì)。(3)引起昏迷的腦部病變是局限性的抑或彌漫性的。(4)如系彌漫性病變,須判斷是否主要發(fā)生于腦部疾病抑或腦外器官、全身性疾病繼發(fā)及具體病因,可結(jié)合常見的病因診斷及列表內(nèi)容分析。上面就是關(guān)于昏迷如何診斷的介紹,在此提醒您,如果出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,以避免誤診現(xiàn)象發(fā)生,影響以后的治療。---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問題:肝癌晚期肝昏迷癥狀?輕度昏迷的癥狀?昏迷病人的護(hù)理?如何治療昏迷?昏迷應(yīng)該做哪些檢查?
2016-03-04 02:55
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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意志缺乏癥:意志缺乏癥(abulia)是一種嚴(yán)重的淡漠(apathy),此時(shí)病人的感覺、驅(qū)動(dòng)力、心理活動(dòng)都很遲鈍,行為上表現(xiàn)不講話,無自主活動(dòng)。嚴(yán)重病例類似無動(dòng)性緘默癥,但病人能保持警覺并意識(shí)到自己的處境。
2016-03-03 23:49
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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