糖尿病患者并發(fā)尿毒癥，體質(zhì)弱如何應(yīng)對
十幾年的糖尿病，靠藥物維持，今年查出尿毒癥，需要做透析，但是病人本身體質(zhì)較弱，約85斤，低鈣貧血，今日血檢蛋白很低，血液濃度還是溶度6g，雙腳浮腫，腿手輕度，透析后水腫沒明顯減輕，并且病人胃比較軟，發(fā)生過腸阻梗，排便不好。想咨詢一下醫(yī)生對此有什么見解，以及如何補(bǔ)充相應(yīng)元素，提高血濃度等等，非常感謝給予幫助，十幾年的糖尿病，靠藥物維持，今年查出尿毒癥，需要做透析，但是病人本身體質(zhì)較弱，約85斤，低鈣貧血，今日血檢蛋白很低，血液濃度還是溶度6g，雙腳浮腫，腿手輕度，透析后水腫沒明顯減輕，想咨詢一下醫(yī)生對此有什么見解，以及如何補(bǔ)充相應(yīng)元素，提高血濃度等等，非常感謝給予幫助，目前除了透析，我們還有做好哪些方面，以及您對這些狀況的見解，謝謝。還有就是病人身體特別弱，今天透析下機(jī)后相差不到1斤，該怎么辦
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿毒癥，且體質(zhì)較弱，存在低鈣貧血、蛋白低、水腫等情況，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多方面因素，包括改善營養(yǎng)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、增強(qiáng)透析效果、治療腸梗阻以及緩解貧血等。 1.營養(yǎng)支持：增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚類、蛋類?？煽紤]使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力。 2.電解質(zhì)調(diào)節(jié)：補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣D3片；糾正低鈣，使用骨化三醇軟膠囊。 3.透析優(yōu)化：評估透析方案，必要時調(diào)整透析頻率或方式。 4.腸梗阻治療：禁食、胃腸減壓，使用促進(jìn)胃腸動力藥物，如多潘立酮片。 5.貧血改善：使用促紅細(xì)胞生成素，補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片。 總之，對于此類患者，需要綜合治療，密切監(jiān)測各項指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。患者及家屬要積極配合治療，注意飲食和生活護(hù)理。
2025-02-10 19:52
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好；具體費用需要結(jié)合臨床遵臨床醫(yī)囑，祝您早日康復(fù)
2016-03-04 16:23
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你們的檢查尿微量白蛋白正常值在多少?。靠偟鞍子袥]有測？糖尿病腎病如果真這么嚴(yán)重的話需要住院治療的了。
2016-03-04 09:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.要嚴(yán)格控制血糖.1型糖尿病用胰島素強(qiáng)化治療,糖尿病腎病發(fā)生的危險性就會減少35%-55%.研究顯示,2型糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖也能防治糖尿病腎病.2.控制高血壓.高血壓會促進(jìn)腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速度,減少尿蛋白排出量.血壓應(yīng)控制在17.3/10.7千帕（13/80毫米泵柱)以下.3.限制蛋白質(zhì)攝入.合理減少飲食中蛋白質(zhì)的數(shù)量（0.8千克/每天）可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿.相反,給高蛋白飲食會加重腎小球阻止病變.已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入,并食含必需氨基酸的蛋白質(zhì).4.透析治療和腎移植.萬一出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一的有效的辦法.
2016-03-04 07:19
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，肌酐145，同時腎臟不同程度的萎縮。說明腎臟損傷嚴(yán)重，大部分腎小球功能喪失。腎小球硬化，腎臟萎縮。目前您服用的藥物只是對癥治療。依那普利控制血壓，大黃片，碳片是腸道排毒藥，降低血肌酐。目前病情情況一方面是需要對癥治療，緩解癥狀，另一方面是治療病因，修復(fù)受損腎臟固有細(xì)胞，修復(fù)腎小球濾過屏障，控制病情的進(jìn)展，減慢腎小球硬化的速度。您最好采用中西結(jié)合系統(tǒng)療法。
2016-03-04 06:00
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