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青春期起月經(jīng)異常，確診多囊卵巢，如何應(yīng)對？

2025-02-10 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情信息:從青春期開始月經(jīng)每年1-2次，12年4月來月經(jīng)后懷孕，9月底自然流產(chǎn)（孕周:20，宮頸有效擴(kuò)張，胎盤絨毛感染，海淀婦幼），10月底開始每月有來月經(jīng)（3次，11月，12月都有來），顏色發(fā)黑，時間很短。2013年1月開始一直沒來，2013年7月開始吃黃體酮來了一次月經(jīng)，10月吃黃體酮來了一次，11月和12月做激素六項檢查（門頭溝婦幼、朝陽醫(yī)院西院區(qū)），都是促黃體生成素高于上限2左右，LH/fsh=1.5左右，其他指標(biāo)都在上下邊界內(nèi)，去中醫(yī)（香山醫(yī)院中醫(yī)門診）拿中藥調(diào)理了一下，吃了一段時間阿膠大棗。2014年5月吃黃體酮來月經(jīng)，月經(jīng)來了7天，顏色很好，6月11號B超卵泡大于10個確診多囊卵巢（門頭溝婦幼），開始吃二甲雙胍腸溶片，網(wǎng)上看有人吃VITEX能調(diào)整經(jīng)期，海外代購NATURE&#039;SWAYVITEX(圣潔莓)開始每天2-3顆二甲雙胍腸溶片2-3顆，一直沒來月經(jīng)，于是8月2日到門頭溝婦幼開了黃體酮，吃了5天，8月12日下班路上肚子疼了20分鐘左右，但是只有少量血絲，隨后4天都是如此，現(xiàn)在一直在吃二甲雙胍腸溶片，其他沒怎么吃,至今9月9日沒來月經(jīng)，9月6日B超卵泡8-10個，內(nèi)膜11毫米，激素六項檢查孕酮極低為0.02。另，基礎(chǔ)體溫一般在35.75-36.4間。

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如果沒有貧血，可以黃體酮每天晚上吃3片，連吃8天，停藥等著來月經(jīng)，如果吃藥期間來月經(jīng)了，就在月經(jīng)量多的那天停藥。如果有貧血，建議就診加服貧血藥，以免失血過多。多囊患者會伴有胰島素抵抗，容易發(fā)生代謝相關(guān)疾病，這可能跟體重增加有關(guān)。等來月經(jīng)見血第3天，開始吃達(dá)英-35。后續(xù)治療建議您門診就診咨詢，網(wǎng)上有時候診治可能不全面。
2016-03-04 04:47

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史東岳

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其他

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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、排卵異常等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因異?？赡茉黾踊疾★L(fēng)險。 2. 環(huán)境因素：不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動等，可能影響內(nèi)分泌平衡。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雄激素過高、胰島素抵抗等，是多囊卵巢綜合征的重要原因。 4. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響卵巢功能。 5. 肥胖：肥胖會加重胰島素抵抗，進(jìn)一步影響激素分泌，形成惡性循環(huán)。多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 17:16

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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、排卵異常等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。 1. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因異?？赡茉黾踊疾★L(fēng)險。 2. 環(huán)境因素：不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動等，可能影響內(nèi)分泌平衡。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雄激素過高、胰島素抵抗等，是多囊卵巢綜合征的重要原因。 4. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響卵巢功能。 5. 肥胖：肥胖會加重胰島素抵抗，進(jìn)一步影響激素分泌，形成惡性循環(huán)。多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 12:13

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

建議您先停大豆異黃酮和圣潔莓，改吃達(dá)英-35，一種口服避孕藥，但是它的成分可以降LH，是治療多囊較好的藥物。如果單純治療月經(jīng)失調(diào)，這個藥可以長期吃，吃到快絕經(jīng)就可以停了；如果您有生育要求，先吃上3-6個月，復(fù)查生殖激素六項，正常了，同時男方精液常規(guī)也正常，可以自己試孕或行排卵監(jiān)測，如果自己不排卵就促排卵。關(guān)于大孕周流產(chǎn)，建議您就診產(chǎn)科，明確診斷是否為宮頸機(jī)能不全，并及時治療。
2016-03-04 07:01

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