連續(xù)高燒 20 多天,多種消炎藥無(wú)效,侵襲性肺部曲霉菌感染咋治?
連續(xù)高燒20多天,用多種消炎藥,廣譜抗生素仍不見(jiàn)效,侵襲性肺部曲霉菌感染如何治療?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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侵襲性肺部曲霉菌感染是一種嚴(yán)重的肺部感染性疾病,治療方法包括抗真菌藥物治療、對(duì)癥支持治療、增強(qiáng)免疫力、密切監(jiān)測(cè)病情和預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 抗真菌藥物治療:常用的藥物有伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素 B 等。伏立康唑是治療侵襲性肺部曲霉菌感染的一線(xiàn)藥物,能有效抑制真菌生長(zhǎng)。伊曲康唑具有較廣的抗真菌譜。兩性霉素 B 對(duì)于嚴(yán)重感染可能有效,但副作用相對(duì)較大。 2. 對(duì)癥支持治療:患者高燒,需進(jìn)行退熱治療,如物理降溫、使用退燒藥(對(duì)乙酰氨基酚等)。同時(shí),保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),維持水電解質(zhì)平衡。 3. 增強(qiáng)免疫力:可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等,提高機(jī)體抵抗真菌的能力。 4. 密切監(jiān)測(cè)病情:定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、真菌學(xué)檢查等,了解肺部感染情況和治療效果,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:如預(yù)防呼吸衰竭、心力衰竭等,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)處理。 總之,侵襲性肺部曲霉菌感染的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,以提高治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-10 19:20
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肺部曲霉菌感染,比較難以治療的病,比一般細(xì)菌感染復(fù)雜.治療主要是抗霉菌治療.用伊曲康唑,不要用氟康唑.氟康唑沒(méi)有效果.有條件就用更好的伏立康唑.一般用伊曲康唑治療一周,復(fù)查片子有無(wú)改變,如果有改變,癥狀好轉(zhuǎn),可以改成口服伊曲康唑口服液治療.
2016-03-04 15:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療上,由于藥物很難達(dá)到肺部空洞內(nèi)殺滅曲霉菌,故單純?nèi)硇钥姑咕委熜Ч患?。早?947年,Grestl就成功地對(duì)肺曲霉菌病進(jìn)行外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)的肺曲霉菌病手術(shù)指征為:(1)有癥狀的局限性肺曲霉菌病,病情穩(wěn)定,允許進(jìn)行手術(shù)治療者;(2)診斷不明確,不能排除惡性腫瘤和其他可治疾病者;(3)切除手術(shù)有助于治療原有肺部基礎(chǔ)病變者。我們認(rèn)為,不論有無(wú)癥狀,只要病變局限,不能排除惡性病變,內(nèi)科治療無(wú)效的咯血,患者心肺功能能耐受手術(shù)者均應(yīng)手術(shù)治療,而出現(xiàn)大咯血時(shí)應(yīng)急診手術(shù),手術(shù)切除局限性病變是治療肺曲霉菌病的主要方法,手術(shù)目的是消滅癥狀,預(yù)防咯血復(fù)反,盡可能延長(zhǎng)患者的壽命。肺葉切除、楔形或部分切除是主要的手術(shù)方式,若累及胸壁亦應(yīng)作胸壁切除,但較高的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(25%左右)和手術(shù)死亡率(5%~10%)是影響人們積極手術(shù)的主要原因
2016-03-04 13:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前對(duì)慢性寄生性肺曲菌球病,均主張手術(shù)治療,目的在于切除肺部原發(fā)病和寄生性曲菌球,防止出血.因此,早期診斷和及時(shí)的手術(shù)處理是本病治療的關(guān)鍵.手術(shù)指征:(1)肺部原發(fā)病需要手術(shù)切除治療者;(2)有反復(fù)咯血的肺部慢性寄生性曲菌球病,內(nèi)科治療無(wú)效者;(3)不能排除腫瘤者;(4)病情穩(wěn)定,全身情況允許手術(shù)者.手術(shù)方式以肺葉切除術(shù)為宜,盡量避免全肺切除術(shù)
2016-03-04 11:30
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