50 歲女性巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者能否用黃體酮膠囊解決內(nèi)膜厚及取環(huán)問題
女性,50歲,月經(jīng)停經(jīng)兩年(此前患有巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,醫(yī)治后病情穩(wěn)定,)。想要取下子宮節(jié)育環(huán),B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚(14mm),醫(yī)院給開了黃體酮膠囊,服用一次后原巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患處疼痛,第二天陰道有少量出血。1、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎兩年半前在上海長海醫(yī)院治療后基本穩(wěn)定,此后服用甲氨蝶呤和醋酸潑尼松片,甲氨蝶呤在一年前停用,至今仍然服用醋酸潑尼松片。其中甲氨蝶呤可能會(huì)引發(fā)閉經(jīng)。請問像我這樣的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者是否可以服用黃體酮膠囊?如不能服用,應(yīng)如何解決子宮膜過厚的問題并取環(huán)?
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者在特定情況下使用黃體酮膠囊需要謹(jǐn)慎。子宮內(nèi)膜過厚可能導(dǎo)致多種問題,取環(huán)前需解決。對于該患者,應(yīng)綜合考慮病情、藥物影響、治療方案等。包括巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的控制、黃體酮膠囊的適用性、內(nèi)膜過厚的處理方法、取環(huán)的時(shí)機(jī)及風(fēng)險(xiǎn)。 1. 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎控制:巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病,長期服用醋酸潑尼松片控制病情。治療期間需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),評估病情穩(wěn)定性。 2. 黃體酮膠囊適用性:黃體酮膠囊常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)和治療內(nèi)膜相關(guān)疾病,但對于有自身免疫性疾病史的患者,可能影響原有病情,需權(quán)衡利弊。 3. 內(nèi)膜過厚處理:除黃體酮膠囊外,還可考慮刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查及治療,明確內(nèi)膜增厚原因,同時(shí)去除增厚的內(nèi)膜。 4. 取環(huán)時(shí)機(jī):應(yīng)在子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎病情穩(wěn)定、身體狀況良好的情況下進(jìn)行取環(huán)。 5. 風(fēng)險(xiǎn)評估:服用黃體酮膠囊可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。取環(huán)操作也可能引起感染、出血等并發(fā)癥。 總之,對于該患者,需要多學(xué)科會(huì)診,綜合評估,制定個(gè)體化的治療方案,以確保治療安全有效。
2025-02-10 23:06
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者在特定情況下使用黃體酮膠囊需要謹(jǐn)慎。子宮內(nèi)膜過厚可能導(dǎo)致多種問題,取環(huán)前需解決。對于該患者,應(yīng)綜合考慮病情、藥物影響、治療方案等。包括巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的控制、黃體酮膠囊的適用性、內(nèi)膜過厚的處理方法、取環(huán)的時(shí)機(jī)及風(fēng)險(xiǎn)。 1. 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎控制:巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病,長期服用醋酸潑尼松片控制病情。治療期間需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),評估病情穩(wěn)定性。 2. 黃體酮膠囊適用性:黃體酮膠囊常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)和治療內(nèi)膜相關(guān)疾病,但對于有自身免疫性疾病史的患者,可能影響原有病情,需權(quán)衡利弊。 3. 內(nèi)膜過厚處理:除黃體酮膠囊外,還可考慮刮宮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查及治療,明確內(nèi)膜增厚原因,同時(shí)去除增厚的內(nèi)膜。 4. 取環(huán)時(shí)機(jī):應(yīng)在子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎病情穩(wěn)定、身體狀況良好的情況下進(jìn)行取環(huán)。 5. 風(fēng)險(xiǎn)評估:服用黃體酮膠囊可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。取環(huán)操作也可能引起感染、出血等并發(fā)癥。 總之,對于該患者,需要多學(xué)科會(huì)診,綜合評估,制定個(gè)體化的治療方案,以確保治療安全有效。
2025-02-10 13:47
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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GCA炎癥反應(yīng)集中于動(dòng)脈內(nèi)彈力膜,可能與其中某些自身抗原有關(guān)。免疫組化研究也發(fā)現(xiàn),在炎癥的顳動(dòng)脈壁層內(nèi)有免疫球蛋白沉積,浸潤的炎癥細(xì)胞以TH細(xì)胞為主,患者周圍血的淋巴細(xì)胞在試管內(nèi)對人動(dòng)脈及肌抗力原敏感。GCA常侵犯多處動(dòng)脈,易引起失明等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此一旦明確診斷應(yīng)即給以糖皮質(zhì)激素治療。一般主張用大劑量持續(xù)療法,如潑尼松,維持到癥狀緩解、血沉下降到正?;蚪咏r(shí)開始減量
2016-03-04 12:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,是需要你給消炎類藥物治療,這種病情是可以給于口服黃體酮膠囊。具體用藥是需要你到醫(yī)院婦科給于相關(guān)的檢查的
2016-03-04 11:11
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