糖尿病患者血糖控制情況復(fù)雜，如何應(yīng)對？
我于去年11月份發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，當(dāng)時空腹血糖8.7，尿常規(guī)正常。經(jīng)過一段時間的飲食控制和運(yùn)動鍛煉（我始終堅持不服用降糖藥物），空腹血糖降至5.8以下，但餐后血糖仍然偏高，最初一餐一個饅頭，餐后1小時血糖可達(dá)11，2小時一般在9點(diǎn)多，后來改吃含糖量低的蕎麥面制作的發(fā)糕，1小時控制在9以下，2小時控制在8左右，但有醫(yī)生警告說這樣可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或免疫力低下，我堅持一段時間以后果然出現(xiàn)脫發(fā)、體制虛弱和精神狀態(tài)不佳等現(xiàn)象，沒辦法改吃米飯，開始一餐吃半小碗米飯，1小時可達(dá)10點(diǎn)多，2小時8點(diǎn)多、9點(diǎn)多，為了補(bǔ)充能量，早餐喝兩袋純牛奶，午餐和晚餐多吃豆腐，后來又聽說長期大量食用植物性蛋白會對腎臟不利，我也發(fā)現(xiàn)一段時間以后腎臟部位出現(xiàn)酸痛感覺，尤其是運(yùn)動以后（不知是不是腎?。?，小便出現(xiàn)大量泡沫（以前也沒注意，不知是否一直這樣，現(xiàn)在也這樣，不知是否和糖尿病直接相關(guān)），我終于打算嘗試一下胰島素，醫(yī)生給我開了一種長效胰島素——長秀霖，讓我少量試用，但我發(fā)現(xiàn)我的空腹血糖有時僅在4.2，怕引起低血糖，沒敢用，我自己選了一種速效胰島素——優(yōu)泌樂，餐時即吃即打，但效果不佳，餐后2小時內(nèi)可控制在6—7左右，但2小時以后開始上升，一直在8左右，可持續(xù)到下一餐。用了一周以后停用，停用后病情卻有所好轉(zhuǎn)，一小碗米飯（2兩）1小時多數(shù)不超過10，一般在9.5，2小時不超過9，一般在8.5，我現(xiàn)在早餐吃蕎麥面發(fā)糕和純牛奶，午餐和晚餐吃一小碗米飯，各種副食都吃點(diǎn)。晚餐后半小時步行運(yùn)動1.5小時，以進(jìn)一步降低血糖。我想問一下，我目前這種情況保持下去行不行，用不用進(jìn)一步治療，能不能出現(xiàn)并發(fā)癥；以前不科學(xué)的做法是不是已經(jīng)產(chǎn)生了危害，用不用進(jìn)行什么檢查，尤其是小便有泡沫，腎區(qū)酸痛，還有一些類似神經(jīng)衰弱的癥狀有時很嚴(yán)重，大聲說話或者話說多了都不行，精神狀態(tài)不佳（可能是過去過度節(jié)食造成的），這些都讓我很苦惱，希望各位專家指點(diǎn)。第一次問題補(bǔ)充:(2007-7-2019:21:09)糖尿病本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006.11目前一般情況:尚可病史:無明顯病史以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:飲食控制，運(yùn)動鍛煉輔助檢查:空腹血糖控制在5.8糖化血紅蛋白6%其它:血脂正常
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
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糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定，存在餐后血糖偏高、飲食調(diào)整困擾、用藥效果不佳及身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀等問題，需要綜合考慮，包括血糖監(jiān)測、飲食管理、藥物選擇、并發(fā)癥排查及身體調(diào)養(yǎng)等。 1. 血糖監(jiān)測：定期測量空腹和餐后血糖，了解血糖波動情況，為治療調(diào)整提供依據(jù)。 2. 飲食管理：保持飲食均衡，控制碳水化合物攝入量，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 3. 藥物選擇：在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血糖特點(diǎn)選擇合適藥物，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 4. 并發(fā)癥排查：針對小便泡沫、腎區(qū)酸痛等癥狀，檢查腎功能、尿常規(guī)等，排查糖尿病腎病。 5. 身體調(diào)養(yǎng)：保證充足睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 患者目前的情況需要密切關(guān)注和調(diào)整，建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，保持良好的生活習(xí)慣和治療依從性，以預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 20:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
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您好，您母親的癥狀是在糖尿病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的低血糖，由于體內(nèi)的血糖過分的消耗，所以很容易出現(xiàn)低血糖的癥狀建議您媽媽最好是在服用降糖藥的時候積極的檢測血糖，如果血糖控制不理想的話，建議大胰島素
2016-03-04 15:05
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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以你現(xiàn)在的控制水平,一般尚不會引起什么并發(fā)癥.你不要心理壓力過大.你的控制水平已經(jīng)是相當(dāng)不錯的了.另外注意多鍛煉身體.必要時可以吃降糖藥,比如優(yōu)降糖.
2016-03-04 04:35
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好，糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙，一般藥物很難根治，服用西藥降糖也只能暫時控制，長期大量的服用有一定的副作用，還會損害肝腎功能，西醫(yī)目前對糖尿病沒有特別好的治療辦法，稱之為不治之癥，所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥對糖尿病有非常獨(dú)到的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物安全無毒副作用，適合長期服用，無需節(jié)食，無需忌口，無需服用其它降糖藥物，單獨(dú)服用即可，可以有效保衛(wèi)胰島，降低血糖，提高免疫。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端，使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用，從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生，真正做到了綜合治療;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能，調(diào)節(jié)自身代謝平衡，消除、緩解各種并發(fā)癥，具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望你正確治療，早日康復(fù)！
2016-03-04 02:33
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好，您這種情況是糖尿病引起的胃腸道的反應(yīng)，建議您把血糖控制在正常范圍內(nèi)，如果控制不好，糖尿病的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的。建議您繼續(xù)服藥次藥物，然后再服藥一段時間，如果血糖還是很難控制到正常，建議您打胰島素。
2016-03-03 23:55
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