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婆婆晨起心慌嘔吐心肌缺血用藥有分歧,求建議

我家婆婆早上起床會覺得心慌,有時會吐,血壓140、85,心電圖提示前側壁心肌缺血,心超未見異常,醫(yī)生開了丹參片,魯南欣康,拜阿司匹林和辛伐他丁,讓吃完兩個月復查,然后問了好幾個醫(yī)生,有人說魯南欣康和辛伐他丁不需要用,有的說丹參片吃了沒有用,還有的說壓根不要用藥掛點水就行,再有就是說的很嚴重需要做心臟造影和支架,懇請有經(jīng)驗的醫(yī)生給點建議

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    婆婆晨起心慌、嘔吐,血壓 140/85mmHg,心電圖提示前側壁心肌缺血,心超未見異常,醫(yī)生開藥后不同醫(yī)生意見不一。需綜合考慮患者癥狀、檢查結果、藥物作用、個體差異及治療風險等,給出合理建議。 1. 癥狀分析:心慌嘔吐可能是心肌缺血導致心肌功能異常,也可能與胃腸道疾病等有關。 2. 檢查意義:心電圖提示心肌缺血,但心超未見異常,還需結合心肌酶等檢查進一步明確。 3. 藥物作用:丹參片有活血化瘀作用;魯南欣康可擴張冠狀動脈,增加心肌供血;拜阿司匹林能抗血小板聚集;辛伐他汀調脂穩(wěn)定斑塊。 4. 個體差異:患者對藥物的反應和耐受程度不同,用藥方案需因人而異。 5. 治療風險:心臟造影和支架有一定風險,應權衡利弊。 綜合考慮上述因素,建議先遵醫(yī)囑用藥觀察,定期復查,若癥狀加重或藥物效果不佳,再進一步評估是否需要心臟造影及其他更積極的治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2025-02-10 17:33
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    婆婆晨起心慌、嘔吐,血壓 140/85mmHg,心電圖提示前側壁心肌缺血,心超未見異常,醫(yī)生開藥后不同醫(yī)生意見不一。需綜合考慮患者癥狀、檢查結果、藥物作用、個體差異及治療風險等,給出合理建議。 1. 癥狀分析:心慌嘔吐可能是心肌缺血導致心肌功能異常,也可能與胃腸道疾病等有關。 2. 檢查意義:心電圖提示心肌缺血,但心超未見異常,還需結合心肌酶等檢查進一步明確。 3. 藥物作用:丹參片有活血化瘀作用;魯南欣康可擴張冠狀動脈,增加心肌供血;拜阿司匹林能抗血小板聚集;辛伐他汀調脂穩(wěn)定斑塊。 4. 個體差異:患者對藥物的反應和耐受程度不同,用藥方案需因人而異。 5. 治療風險:心臟造影和支架有一定風險,應權衡利弊。 綜合考慮上述因素,建議先遵醫(yī)囑用藥觀察,定期復查,若癥狀加重或藥物效果不佳,再進一步評估是否需要心臟造影及其他更積極的治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2025-02-10 15:28
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。

    2016-03-04 17:02
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    一般來說通過中藥(盡量避免吃西藥或西藥應急用)是可以控制和緩解心肌缺血癥狀的,患者要終身服藥.百分百治愈是不可能的.心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.治療心肌缺血的中成藥家庭常用治療心肌缺血的中成藥有以下幾種:丹參片:具有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,降低血黏度和血凝等作用.適用于血瘀癥的胸痹病人.復方丹參片:由丹參,三七,冰片等組成.有擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,抑制血小板聚集,保護缺血心肌和改善微循環(huán)等作用.有片劑和滴丸兩種.適用于心絞痛急性發(fā)作,也用于預防心絞痛發(fā)作.麝香保心丸:由麝香,蘇合香酯,牛黃,肉桂,蟾酥,冰片,人參提取物等組成.具有抑制血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升,減輕血管內皮細胞損害,抑制動脈內膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,適用于心絞痛急性發(fā)作,或用于預防或減輕心絞痛發(fā)作.

    2016-03-04 15:16
  • 回答1

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    王晉軍 主治醫(yī)師

    山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    其他

    消化內科

    您好,引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血者要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

    2016-03-04 13:41
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