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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)功能?；颊叱霈F(xiàn)藥效短、異動(dòng)癥、抖動(dòng)、食欲不振、失眠、便秘等癥狀，治療需綜合考慮藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試增加多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索、羅匹尼羅；或添加兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如恩他卡朋。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。 3. 飲食管理：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含膳食纖維的食物，緩解便秘。 4. 睡眠管理：營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，規(guī)律作息，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，家屬給予支持，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 帕金森病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者和家屬需要與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高生活質(zhì)量。

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)功能?；颊叱霈F(xiàn)藥效短、異動(dòng)癥、抖動(dòng)、食欲不振、失眠、便秘等癥狀，治療需綜合考慮藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試增加多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索、羅匹尼羅；或添加兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如恩他卡朋。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。 3. 飲食管理：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含膳食纖維的食物，緩解便秘。 4. 睡眠管理：營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，規(guī)律作息，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，家屬給予支持，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 帕金森病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者和家屬需要與醫(yī)生密切配合，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高生活質(zhì)量。

你好，1.康復(fù)治療也是治療帕金森（震顫麻痹）的方法之一。2.藥物治療是治療帕金森（震顫麻痹）的方法之一。它主要改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，延命，現(xiàn)在常用藥物的副作用比較小，3.手術(shù)治療也是常見的治療帕金森（震顫麻痹）的方法。當(dāng)然手術(shù)治療效果不錯(cuò),可是費(fèi)用很貴一般要二十幾萬(wàn),對(duì)于家庭不的人來(lái)說(shuō)是承擔(dān)不起的.

帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚.目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變,主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體.這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞,黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少,功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少,從而引起上述癥狀.根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系.根據(jù)發(fā)病原因,可把震顫麻痹癥狀分為兩類,一類叫做原發(fā)性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹,即因某種腦炎,中毒（如一氧化碳,錳,氰化物,利血平中毒,吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等）,腦血管病,顱腦損傷,腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征,震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說(shuō)并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,是一種緩慢的,進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1,運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā),自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力,緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難,聲音變小,音域變窄.吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2,震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢,下肢,下頜,口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜,唇,舌和頸部等.每秒鐘4～6次震顫,幅度不定,精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫.部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3,強(qiáng)直.就是肌肉僵直,致使四肢,頸部,面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力,沉重和無(wú)力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路,轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢,困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步,前沖動(dòng)作行走,我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難.另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉,多汗,垂涎,大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.返回帕金森氏病的診斷一份有關(guān)中國(guó)帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示,目前國(guó)內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬(wàn)人,55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％.然而,帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老,結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī).1,帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重.主要表現(xiàn)為：震顫（常為首發(fā)癥狀）,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常,口,咽,腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.（2）輔助檢查：采用高效液相色譜（HPLC）可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬,腦室擴(kuò)大.（3）排除腦炎,腦血管病,中毒,外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征,并與癔癥性,緊張性,老年性震顫相鑒別.1,西醫(yī)治療帕金森氏病的原理帕金森氏病是由于腦內(nèi)黑質(zhì)細(xì)胞的減少引起的.黑質(zhì)細(xì)胞象一個(gè)加工廠一樣能夠產(chǎn)生多巴胺,如果加工廠遭到毀壞,那么腦內(nèi)的多巴胺就減少了,腦內(nèi)的另一個(gè)部位——蒼白球就會(huì)異?；钴S,造成帕金森氏病的三大癥狀.那么如果我們把多巴胺藥物給病人服用,就可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量,從而減輕蒼白球的過(guò)度活動(dòng),使得病人的癥狀減輕.從目前來(lái)看,美多巴等藥物就是一種多巴胺替代物,當(dāng)我們自己不能產(chǎn)生多巴胺這種物質(zhì),我們通過(guò)外界給予補(bǔ)償?shù)姆绞絹?lái)滿足身體的正常需求,維持身體的正常的功能.當(dāng)然還有其他一些種類的藥物如金剛烷胺,單胺氧化酶抑制劑等,都是通過(guò)間接方式促進(jìn)多巴胺的生成或者減少多巴胺的分解,以緩解癥狀,但藥物治療存在著副作用多和長(zhǎng)期應(yīng)用后藥效衰減的缺點(diǎn).立體定向手術(shù)主要是針對(duì)蒼白球的異?；顒?dòng),通過(guò)手術(shù)方法降低異?；顒?dòng)的蒼白球的興奮性,達(dá)到緩解癥狀的目的.現(xiàn)在還可以進(jìn)行深部電極的刺激,又稱為腦深部核團(tuán)刺激術(shù)（DBS）,就是用一個(gè)電極來(lái)刺激剩余的神經(jīng)細(xì)胞來(lái)加快產(chǎn)生多巴胺物質(zhì),也可以彌補(bǔ)它的功能不足.最近出現(xiàn)了另一種方法為神經(jīng)干細(xì)胞移植,尚處于研究階段.2,具體治療措施帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的.（1）藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來(lái),一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動(dòng).藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過(guò)3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過(guò)相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異常活動(dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?；钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過(guò)高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞（可以替代病人衰退的腦細(xì)胞）移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間.手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí).診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對(duì)左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因.由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療.術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障.由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對(duì)期限,什么時(shí)候來(lái)做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對(duì)生活質(zhì)量的要求.一般來(lái)講,對(duì)早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3～5年后效果減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了.根據(jù)臨床對(duì)1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的.一般來(lái)講,相對(duì)年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好.晚期的高齡病人合并有高血壓,糖尿病,動(dòng)脈硬化,心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對(duì)較多.3）,針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰,風(fēng)池,曲池,合谷,陽(yáng)陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30～50分鐘,療程以10～15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長(zhǎng),應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100～180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時(shí)可選擇疏密波.通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對(duì)基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān)；②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對(duì)帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過(guò)量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對(duì)帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復(fù)條件；有人觀察到針刺可一過(guò)性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無(wú)論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).另外,理療,功能鍛煉等可起輔助治療作用.帕金森病人的護(hù)理在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難；晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來(lái)越重.對(duì)帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問題：（1）注意膳食和營(yíng)養(yǎng)：①可根據(jù)病人的年齡,活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40～50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化.②無(wú)機(jī)鹽,維生素,膳食纖維供給應(yīng)充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié).患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分.③食物制備應(yīng)細(xì)軟,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給.④飲食宜清淡,少鹽；禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應(yīng)保證水分的充足供給.（2）生活中的指導(dǎo)和幫助：本病早期,病人運(yùn)動(dòng)功能無(wú)障礙,能堅(jiān)持一定的勞動(dòng),應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉.隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低.此時(shí)宜注意病人活動(dòng)中的安全問題,走路時(shí)持拐杖助行.若病人入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便.若病人動(dòng)作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防餐具.無(wú)法進(jìn)食者,需有人喂湯飯.穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶,鞋帶有困難者,均需給予幫助.（3）加強(qiáng)肢體功能鍛煉：本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸,旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮,關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生.晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉,關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán).（4）預(yù)防并發(fā)癥：注意居室的溫度,濕度,通風(fēng)及采光等.根據(jù)季節(jié),氣候,天氣等情況增減衣服,決定室外活動(dòng)的方式,強(qiáng)度.以上措施均能有效地預(yù)防感冒.晚期的臥床病人要按時(shí)翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生.被動(dòng)活動(dòng)肢體,加強(qiáng)肌肉,關(guān)節(jié)按摩,對(duì)防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義.結(jié)合口腔護(hù)理,翻身,叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎.1,帕金森氏病的三大癥狀：運(yùn)動(dòng)遲緩；震顫；肌肉僵直.2,帕金森氏病是一個(gè)緩慢的,進(jìn)行性的病變,一般不會(huì)很快地威脅病人的生命.3,親朋好友和整個(gè)社會(huì)對(duì)這些患者予以的同情,寬容和關(guān)愛的態(tài)度,及給予的理解和支持,對(duì)帕金森氏病患者來(lái)講是非常重要的.

帕金森是較難治療的疾病，目前來(lái)看主要有六大類藥物治療，美多巴、安坦建議首選，也可以安裝分離型腦起搏來(lái)治療，對(duì)震顫和僵直療效都不錯(cuò)，僅供參考