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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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內(nèi)分泌性肌病是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的肌肉疾病,治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、維生素類藥物、改善代謝藥物等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,具有抗炎和免疫抑制作用,能減輕肌肉炎癥和水腫。 2. 免疫抑制劑:像甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,用于調(diào)節(jié)免疫功能,緩解病情。 3. 維生素類藥物:例如維生素 D、維生素 E,有助于改善肌肉的營養(yǎng)狀況。 4. 改善代謝藥物:如左卡尼汀,能促進(jìn)肌肉能量代謝。 5. 其他藥物:根據(jù)具體病因,還可能使用甲狀腺素片(用于甲狀腺功能減退引起的肌病)、胰島素(糖尿病相關(guān)肌?。┑?。 總之,內(nèi)分泌性肌病的治療藥物選擇需根據(jù)具體病因和病情而定,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行用藥。
2025-02-10 14:14
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不同內(nèi)分泌性肌病的主要治療原則如下: 1.慢性甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病新斯的明治療無效。如甲亢癥狀得到控制,肌無力和肌萎縮可逐漸恢復(fù)。 2.突眼性眼肌麻痹 (1)本病(包括突眼)常為自限性過程,因此較難評價(jià)藥物療效,藥物治療保持甲狀腺正常功能狀態(tài)是必要的?! ?2)如突眼癥狀很輕,僅需局部應(yīng)用腎上腺受體阻斷藥(如5%胍乙啶滴眼劑),眼油膏防止角膜干燥;嚴(yán)重突眼及眼外肌麻痹用大劑量皮質(zhì)類固醇,潑尼松60~80mg/d口服,可部分控制。由于長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的不良反應(yīng),要求外科治療的患者需延期使用。許多患者用類固醇激素有助于度過甲亢危象,也可避免嚴(yán)重突眼和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?! ?3)突眼損害角膜或有致盲可能時(shí)需行眼瞼縫合術(shù),或眼眶減壓術(shù)挽救視力?! ?.甲狀腺功能亢進(jìn)性周期性癱瘓給予氯化鉀口服治療可終止發(fā)作,普萘洛爾(心得安)(160mg/d)分次口服可防止發(fā)作。90%的病例有效治療甲亢后可消除肌無力發(fā)作。 4.重癥肌無力伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退MG是獨(dú)立于甲狀腺肌病的自身免疫病,臨床須分別治療?! ?.甲狀腺功能減退性肌病應(yīng)用甲狀腺素治療后肌病可好轉(zhuǎn)?! ?.慢性皮質(zhì)類固醇肌病是長期使用皮質(zhì)類固醇導(dǎo)致的肌肉病變。停藥或減量后可逐漸恢復(fù)和改善?! ?.急性皮質(zhì)類固醇肌病是皮質(zhì)類固醇所致的危重病性肌病或急性四肢癱瘓性肌病?;颊叨嘁蚪邮艽髣┝科べ|(zhì)類固醇治療,常在全身性疾病好轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力。大多數(shù)患者停藥后數(shù)周好轉(zhuǎn),少數(shù)患者肌無力可持續(xù)1年。 8.腎上腺皮質(zhì)功能不全原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全都可出現(xiàn)全身性肌無力、易疲勞等典型表現(xiàn),Addison病伴發(fā)肌無力及高血鉀性麻痹,對糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)良好?! ?.甲狀旁腺性肌病主要應(yīng)針對甲旁亢治療,如甲狀旁腺腫瘤經(jīng)手術(shù)后肌病癥狀可好轉(zhuǎn)。應(yīng)用α骨化三醇(1,25-二羥維生素D3)或1α-維生素D2治療可改善癥狀?! ?0.甲狀旁腺功能減退性肌病治療主要用鈣劑、維生素D2、D3和雙氫速甾醇(雙氫速固醇)等,血鈣水平提高或甲旁減控制后癥狀可緩解。
2016-03-05 03:16
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