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硫吡利和托吡酯治療抽動癥有無副作用及效果

用硫吡利和托吡酯治抽動癥有副做用嗎,有效嗎

  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    抽動癥是一種神經(jīng)精神障礙,硫吡利和托吡酯在治療抽動癥時可能有一定效果,但也可能存在副作用。影響因素包括個體差異、用藥劑量、用藥時長、聯(lián)合用藥情況以及患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1.個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同,有的可能效果顯著且副作用輕微,有的則可能相反。 2.用藥劑量:劑量過高可能增加副作用風(fēng)險,如嗜睡、頭暈等;劑量不足則可能影響療效。 3.用藥時長:長期用藥可能導(dǎo)致耐受性變化,影響藥效和副作用表現(xiàn)。 4.聯(lián)合用藥:與其他藥物同時使用時,藥物相互作用可能影響療效和副作用。 5.基礎(chǔ)健康狀況:患者若本身存在肝腎功能不全等問題,可能影響藥物代謝和副作用發(fā)生。 總之,硫吡利和托吡酯治療抽動癥的效果和副作用不能一概而論。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,密切觀察身體反應(yīng),如有異常及時就醫(yī)。

    2025-02-10 14:23
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    藥理作用:尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞.藥理特性是選擇性擴(kuò)張腦血管,而無盜血現(xiàn)象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝.可拮抗K+,5-HT,花生四烯酸,過氧化氫,TXA2,DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣.有向精神性作用即抗抑郁和改善學(xué)習(xí),記憶功能.另有降低紅血球脆性,血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用.抽動癥(一)抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運(yùn)動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點(diǎn)頭等.隨著病情進(jìn)展,抽動逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴(yán)重時動作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進(jìn)行性,慢性過程(二)抽動癥有哪些危害呢?1,抽動癥的危害是顯而易見的,由于抽動癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑.奚落.使患兒產(chǎn)生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨(dú).不愿與人接觸,甚至對嘲笑者產(chǎn)生報復(fù),敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路.2,抽動癥患兒注意力不集中很容易造成學(xué)習(xí)成績下降,有的不及格,甚至留級.給孩子及家長都帶來很大的痛苦.(三)抽動癥容易誤診1,醫(yī)生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.2,家長對此癥的不認(rèn)同.很少因?yàn)椴煌UQ?聳肩而就診者,多認(rèn)為是不良習(xí)慣.當(dāng)?shù)结t(yī)院看其他病時,被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點(diǎn)小毛病”.醫(yī)生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當(dāng)輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫(yī)生不易察覺.4,某些醫(yī)生認(rèn)為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實(shí)際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象.(四)兒童抽動癥是怎么樣引起的?以下列出的一些主要因素可引起兒童抽動癥,這些因素是:1,孕產(chǎn)因素:母孕期高熱,難產(chǎn)史,生后窒息史,新生兒高膽紅素血癥,剖宮產(chǎn)等.2,感染因素:上呼吸道感染,扁桃體炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型腦炎,病毒性肝炎等.3,精神因素:驚嚇,情緒激動,憂傷,看驚險電視,小說及刺激性的動畫片等.4,家庭因素:父母關(guān)系緊張,離異,訓(xùn)斥或打罵孩子等.5,其他:如癲癇,外傷,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,過敏等.(五)抽動—穢語綜合征與兒童多動癥有什么區(qū)別?兒童多動癥比抽動—穢語綜合征的發(fā)病率高,所以人們對多動癥的認(rèn)識較深刻.又因兩者名字類似,故易于混淆.但兩者發(fā)病原因,癥狀體征均不相同,是絕然不同的兩種疾病,必須加以區(qū)別.兒童多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童行為異常.其智力正?;蚧菊?但學(xué)習(xí),行為和性情方面有缺陷.多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)為易興奮,睡眠差,喂養(yǎng)困難等,年齡漸大,活動明顯增加,且動作不協(xié)調(diào),精細(xì)動作如穿針,扣鈕扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動,缺乏控制能力;平時好與人爭吵,容易激動;不聽話,不講道理,無禮貌,不避危險等;對指試驗(yàn)陽性.抽動—穢語綜合征則是以肌群抽動為主要表現(xiàn),部分患兒合并有多動癥狀.但兒童多動癥絕無抽動的表現(xiàn),這是兩者鑒別的關(guān)鍵.(六)治療1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無報道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后.2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復(fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減.總之,中醫(yī)治療抽動癥無毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢,通過調(diào)整陰陽,增強(qiáng)體質(zhì),標(biāo)本兼治,減少復(fù)發(fā),學(xué)孩子一個健康快樂的明天.

    2016-03-05 06:25
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    性別:男年齡:9不知9歲的孩子該不該吃抽動癥,又稱抽動——穢語綜合征(Toureetes),是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運(yùn)動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點(diǎn)頭等.隨著病情進(jìn)展,抽動逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴(yán)重時動作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進(jìn)行性,慢性過程.[編輯本段]  1,抽動癥的危害是顯而易見的,由于抽動癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑.奚落.使患兒產(chǎn)生自卑,性格孤辟.久而久之孩子變的孤獨(dú).不愿與人接觸,甚至對嘲笑者產(chǎn)生報復(fù),敵視心理,這樣很容易使孩子走上犯罪道路.  2,抽動癥患兒注意力不集中很容易造成學(xué)習(xí)成績下降,有的不及格,甚至留級.給孩子及家長都帶來很大的痛苦.[編輯本段]  1,醫(yī)生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.  2,家長對此癥的不認(rèn)同.很少因?yàn)椴煌UQ?聳肩而就診者,多認(rèn)為是不良習(xí)慣.當(dāng)?shù)结t(yī)院看其他病時,被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點(diǎn)小毛病”.醫(yī)生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.  3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當(dāng)輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫(yī)生不易察覺.  4,某些醫(yī)生認(rèn)為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實(shí)際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象.[編輯本段]  以下列出的一些主要因素可引起兒童抽動癥,這些因素是:  1,孕產(chǎn)因素:母孕期高熱,難產(chǎn)史,生后窒息史,新生兒高膽紅素血癥,剖宮產(chǎn)等.  2,感染因素:上呼吸道感染,扁桃體炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型腦炎,病毒性肝炎等.  3,精神因素:驚嚇,情緒激動,憂傷,看驚險電視,小說及刺激性的動畫片等.  4,家庭因素:父母關(guān)系緊張,離異,訓(xùn)斥或打罵孩子等.  5,其他:如癲癇,外傷,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,過敏等.[編輯本段]  兒童多動癥比抽動—穢語綜合征的發(fā)病率高,所以人們對多動癥的認(rèn)識較深刻.又因兩者名字類似,故易于混淆.但兩者發(fā)病原因,癥狀體征均不相同,是絕然不同的兩種疾病,必須加以區(qū)別.  兒童多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征,是一種比較常見的兒童行為異常.其智力正?;蚧菊?但學(xué)習(xí),行為和性情方面有缺陷.多數(shù)患兒從嬰幼兒期即表現(xiàn)為易興奮,睡眠差,喂養(yǎng)困難等,年齡漸大,活動明顯增加,且動作不協(xié)調(diào),精細(xì)動作如穿針,扣鈕扣等有困難,注意力不集中,情緒易沖動,缺乏控制能力;平時好與人爭吵,容易激動;不聽話,不講道理,無禮貌,不避危險等;對指試驗(yàn)陽性.  抽動—穢語綜合征則是以肌群抽動為主要表現(xiàn),部分患兒合并有多動癥狀.但兒童多動癥絕無抽動的表現(xiàn),這是兩者鑒別的關(guān)鍵.[編輯本段]  1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無報道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.  總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無選擇性,在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后.目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱,它是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn).  2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復(fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減.  總之,中醫(yī)治療抽動癥無毒副作用,要充分發(fā)揮中醫(yī)整體優(yōu)勢,通過調(diào)整陰陽,增強(qiáng)體質(zhì),標(biāo)本兼治,減少復(fù)發(fā),學(xué)孩子一個健康快樂的明天.  傳統(tǒng)治療以精神類藥物﹑中藥藥物為主,精神類藥物雖能暫時控制癥狀,但副作用相當(dāng)大,如食欲減退﹑失眠﹑頭痛﹑腹痛……長期服用還易產(chǎn)生藥物依賴,影響兒童正常發(fā)育,形成長不高﹑記憶障礙﹑人格改變和精神綜合癥;中藥雖相對安全,但療效不確切,常以補(bǔ)藥為主,容易導(dǎo)致兒童過早性發(fā)育.因此,多年來都沒有找到一種安全﹑有效的治療手段.[編輯本段]  抽動穢語綜合征的病程可呈短暫的或慢性,有的甚至持續(xù)終生.短暫性的抽動一般不影響兒童的學(xué)習(xí)成績及,慢性的抽動可影響兒童的學(xué)習(xí)成績及導(dǎo)致適應(yīng)障礙.  抽動穢語綜合征按其臨床癥狀和病程可分為三種類型: ?、贂簳r性抽動障礙(抽動癥,單純性抽動或稱兒童習(xí)慣性痙攣); ?、诼赃\(yùn)動性抽動障礙;  ③發(fā)聲與多種聯(lián)合抽動障礙(也就是抽動穢語綜合征,Tourette′s綜合證).  一般來說,這三種類型,具有連續(xù)性.暫時性抽動障礙可因病程持續(xù)而發(fā)展為慢性運(yùn)動抽動或發(fā)聲抽動障礙,抽動穢語綜合征約有半數(shù)患者首發(fā)癥狀為簡單運(yùn)動抽動,經(jīng)過數(shù)日或數(shù)月后呈現(xiàn)抽動穢語綜合征.另外,暫時性抽動障礙可伴有注意缺陷多動障礙,在服用興奮劑之后易出現(xiàn)抽動穢語綜合征并可影響兒童學(xué)習(xí)成績.  臨床上抽動癥容易誤診的原因有以下幾點(diǎn):  1,醫(yī)生對此病不熟悉,以致被多種多樣的癥狀所迷惑.將喉肌抽動所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎,氣管炎;將眨眼,皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎等.  [1] 2,家長對此癥的不認(rèn)同.很少因?yàn)椴煌UQ?聳肩而就診者,多認(rèn)為是不良習(xí)慣.當(dāng)?shù)结t(yī)院看其他病時,被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)而詢問有關(guān)情況時,家長多不配合回答,多被告之“沒事,就有點(diǎn)小毛病”.醫(yī)生告訴家長后,家長多不信任,而反對就診,從而使確診時間后延.  3,病人對癥狀有一定的抑制能力,當(dāng)輕患者有意掩蓋其抽動癥狀時,使家長及醫(yī)生不易察覺.  4,某些醫(yī)生認(rèn)為抽動-穢語綜合癥必須具備穢語,但實(shí)際上只有1/3患者在發(fā)病幾年后才出現(xiàn)穢語現(xiàn)象

    2016-03-04 23:37
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這個情況是應(yīng)該要注意補(bǔ)充點(diǎn)微量元素的,可以用點(diǎn)多種維生素糖丸進(jìn)行調(diào)理的

    2016-03-04 15:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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