胃大部切除術(shù)后腹腔引流久未愈能否手術(shù)
問題描述:胃大部切除術(shù)后,胃空腸吻合術(shù),十二指腸曠置,7月20日手術(shù),腹腔引流至今未少,是否可以進行手術(shù),病人身體狀況較差,吃少許事物,引流中見有少許食物殘渣及血塊,每日引流量達到1000左右,后靜脈營養(yǎng),禁食,引流量減少到200-400之間,醫(yī)院里的醫(yī)生說做不了啊,說病人的身體素質(zhì)太差,十二指腸里有個球體不典型增生,如果手術(shù)的話要切掉肝,膽,胰腺,胃,然后在重接,如果有一個沒接好的話,病人就有可能下不來手術(shù)臺,真的不知道能不能手術(shù)了啊,讓他說的太嚇人了啊,還說這個手術(shù)是外科里最大的手術(shù),現(xiàn)在只能養(yǎng),那個增生還沒有儀器能夠檢查,以前作的病理也不能確診那就是癌,沒有必要做這么大的手術(shù),但是現(xiàn)在已經(jīng)四個多月了啊,還不好,我真怕這樣下去會貽誤手術(shù)的最佳時間耽誤了病情
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃大部切除術(shù)后腹腔引流持續(xù)時間長且未愈，是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、引流情況、增生性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 身體狀況：患者目前身體較差，難以承受復(fù)雜且大型的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可能困難。 2. 引流情況：引流中仍有食物殘渣及血塊，引流量雖有減少但仍較多，提示局部恢復(fù)不佳。 3. 增生性質(zhì)：十二指腸的不典型增生，病理未確診為癌，手術(shù)切除范圍大，需謹慎評估必要性。 4. 手術(shù)風(fēng)險：該手術(shù)涉及多個重要器官的切除與重接，操作復(fù)雜，風(fēng)險極高。 5. 預(yù)后判斷：即便手術(shù)成功，后續(xù)的康復(fù)和并發(fā)癥管理也是重要挑戰(zhàn)。 綜合來看，目前患者的情況不適合立即進行如此復(fù)雜的手術(shù)，應(yīng)繼續(xù)調(diào)養(yǎng)，密切觀察病情變化，待身體狀況改善、增生性質(zhì)明確且綜合評估手術(shù)獲益大于風(fēng)險時，再考慮手術(shù)。
2025-02-11 04:45
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃大部切除術(shù)后腹腔引流持續(xù)時間長且未愈，是否能手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、引流情況、增生性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 身體狀況：患者目前身體較差，難以承受復(fù)雜且大型的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可能困難。 2. 引流情況：引流中仍有食物殘渣及血塊，引流量雖有減少但仍較多，提示局部恢復(fù)不佳。 3. 增生性質(zhì)：十二指腸的不典型增生，病理未確診為癌，手術(shù)切除范圍大，需謹慎評估必要性。 4. 手術(shù)風(fēng)險：該手術(shù)涉及多個重要器官的切除與重接，操作復(fù)雜，風(fēng)險極高。 5. 預(yù)后判斷：即便手術(shù)成功，后續(xù)的康復(fù)和并發(fā)癥管理也是重要挑戰(zhàn)。 綜合來看，目前患者的情況不適合立即進行如此復(fù)雜的手術(shù)，應(yīng)繼續(xù)調(diào)養(yǎng)，密切觀察病情變化，待身體狀況改善、增生性質(zhì)明確且綜合評估手術(shù)獲益大于風(fēng)險時，再考慮手術(shù)。
2025-02-11 03:55
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃和十二指腸連接,胃切除后,十二指腸端閉合為殘端,因為十二指腸固定,無法拖上去與食管吻合,所以用其下端的空腸與食管吻合.十二指腸殘端瘺一般在腹腔.從你的病史看,瘺在胸腔,應(yīng)該是食管空腸吻合口瘺的可能性較大,因為食管的血供少,少一層漿,容易瘺的.可以吃點碘油在X光下看看,應(yīng)該可以明確.處理主要是禁食,遠端空腸可以經(jīng)鼻胃管或造瘺營養(yǎng),近端空腸減壓
2016-03-05 05:54
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,最好及時到權(quán)威醫(yī)院積極配合有時候翁進行治療.
2016-03-05 01:18
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