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64 歲患者服用諾和龍和二甲雙胍控制血糖，出現(xiàn)足麻木和失眠癥狀，可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、藥物副作用、睡眠障礙、其他疾病等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：血糖未達(dá)標(biāo)可能影響神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部癥狀和睡眠問題。需要進(jìn)一步調(diào)整飲食、運動和藥物治療。 2. 周圍神經(jīng)病變：長期高血糖易引發(fā)周圍神經(jīng)損傷，出現(xiàn)麻木?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 3. 藥物副作用：諾和龍和二甲雙胍可能有一定副作用。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 睡眠障礙：壓力、焦慮等可能導(dǎo)致失眠?？蓢L試改善睡眠環(huán)境，放松心情。 5. 其他疾?。喝缪甸g盤突出壓迫神經(jīng)也會引起足麻木。需排查相關(guān)疾病。 總之，患者應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于控制病情。

平時都應(yīng)該注意：控制體重,最好是控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi);注意飲食,如低脂飲食,不要吃含膽固醇過高的食物,如動物內(nèi)臟,蛋黃等,盡量不要吃含糖量高的食物,戒煙酒,清淡飲食,要有良好的作息時間,生活方式;適當(dāng)?shù)倪\動.