22 歲患者多次暈厥后失憶,該如何診治?
患者22歲,今年今年已暈厥過3次,11月7日暈厥后,去醫(yī)院做過ct后就失憶了。曾經(jīng)因為暈厥曾在天津第一中心醫(yī)院就診,說事交感神經(jīng)功能紊亂,給點擴血管的藥后,曾3個月沒有暈過。這一次是最嚴重的,也是最沒法子解釋的?,F(xiàn)在患者體溫,心電圖,電解質(zhì),等等一切正常。曾經(jīng)因為暈厥曾在天津第一中心醫(yī)院就診,說事交感神經(jīng)功能紊亂,給點擴血管的藥后,曾3個月沒有暈過。這一次是最嚴重的,也是最沒法子解釋的。現(xiàn)在患者體溫,心電圖,電解質(zhì),等等一切正常。想了解一下現(xiàn)在該看什么科,患者和家屬該怎么做?
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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22 歲患者多次暈厥且此次暈厥后失憶,較為復雜??赡芘c心腦血管疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、低血糖、頸椎病、心理因素等有關。 1. 心腦血管疾?。喝缧穆墒С?、腦血管狹窄等,可通過動態(tài)心電圖、腦血管造影等檢查明確。治療上可能包括藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮、阿司匹林)、介入治療或手術治療。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:像交感神經(jīng)功能紊亂,可能因壓力、疲勞等誘發(fā)。治療常為調(diào)整生活方式、心理疏導,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺)。 3. 低血糖:未按時進食或過度運動等可導致,通過血糖檢測能診斷。需規(guī)律飲食,嚴重時補充葡萄糖。 4. 頸椎病:頸椎病變壓迫血管神經(jīng),經(jīng)頸椎 CT 或磁共振成像可確診。治療有物理治療、藥物治療(如頸復康顆粒、布洛芬、甲鈷胺)等。 5. 心理因素:如焦慮、抑郁,心理評估有助于診斷。治療包括心理治療和藥物治療(如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀)。 患者和家屬應保持冷靜,積極配合醫(yī)生完善各項檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,患者要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-02-10 17:33
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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暈厥(又稱錯腋)是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。對暈厥病人不可忽視,應及時救治。暈厥是臨床常見的綜合征,具有致殘甚至致死的危險,表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌肉無力,姿勢性肌張力喪失.不能直立及意識喪失。暈厥有一定的發(fā)病率,甚至在正常人也可能出現(xiàn)。
2016-03-05 10:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)你的描述不知道腦CT的結(jié)果是什么樣?不知現(xiàn)在病人是清醒的嗎?一般暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂和意識喪失。建議你們先找出病因,去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)做腦血管造影、腦脊液檢查、頸椎X線攝片及頸動脈和椎動脈血管B超檢查確診發(fā)病的原因,后對癥治療。
2016-03-04 19:52
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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