22 歲患者多次暈厥后失憶,該如何診治?
患者22歲,今年今年已暈厥過(guò)3次,11月7日暈厥后,去醫(yī)院做過(guò)ct后就失憶了。曾經(jīng)因?yàn)闀炟试谔旖虻谝恢行尼t(yī)院就診,說(shuō)事交感神經(jīng)功能紊亂,給點(diǎn)擴(kuò)血管的藥后,曾3個(gè)月沒(méi)有暈過(guò)。這一次是最嚴(yán)重的,也是最沒(méi)法子解釋的?,F(xiàn)在患者體溫,心電圖,電解質(zhì),等等一切正常。曾經(jīng)因?yàn)闀炟试谔旖虻谝恢行尼t(yī)院就診,說(shuō)事交感神經(jīng)功能紊亂,給點(diǎn)擴(kuò)血管的藥后,曾3個(gè)月沒(méi)有暈過(guò)。這一次是最嚴(yán)重的,也是最沒(méi)法子解釋的?,F(xiàn)在患者體溫,心電圖,電解質(zhì),等等一切正常。想了解一下現(xiàn)在該看什么科,患者和家屬該怎么做?
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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22 歲患者多次暈厥且此次暈厥后失憶,較為復(fù)雜??赡芘c心腦血管疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、低血糖、頸椎病、心理因素等有關(guān)。 1. 心腦血管疾?。喝缧穆墒С?、腦血管狹窄等,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、腦血管造影等檢查明確。治療上可能包括藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮、阿司匹林)、介入治療或手術(shù)治療。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:像交感神經(jīng)功能紊亂,可能因壓力、疲勞等誘發(fā)。治療常為調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺)。 3. 低血糖:未按時(shí)進(jìn)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等可導(dǎo)致,通過(guò)血糖檢測(cè)能診斷。需規(guī)律飲食,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經(jīng),經(jīng)頸椎 CT 或磁共振成像可確診。治療有物理治療、藥物治療(如頸復(fù)康顆粒、布洛芬、甲鈷胺)等。 5. 心理因素:如焦慮、抑郁,心理評(píng)估有助于診斷。治療包括心理治療和藥物治療(如帕羅西汀、舍曲林、氟西?。?患者和家屬應(yīng)保持冷靜,積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-10 17:33
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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暈厥(又稱(chēng)錯(cuò)腋)是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。對(duì)暈厥病人不可忽視,應(yīng)及時(shí)救治。暈厥是臨床常見(jiàn)的綜合征,具有致殘甚至致死的危險(xiǎn),表現(xiàn)為突然發(fā)生的肌肉無(wú)力,姿勢(shì)性肌張力喪失.不能直立及意識(shí)喪失。暈厥有一定的發(fā)病率,甚至在正常人也可能出現(xiàn)。
2016-03-05 10:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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據(jù)你的描述不知道腦CT的結(jié)果是什么樣?不知現(xiàn)在病人是清醒的嗎?一般暈厥是由于腦血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識(shí)短暫紊亂和意識(shí)喪失。建議你們先找出病因,去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)做腦血管造影、腦脊液檢查、頸椎X線攝片及頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈血管B超檢查確診發(fā)病的原因,后對(duì)癥治療。
2016-03-04 19:52
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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