60歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管輕度擴張等,會是膽結(jié)石嗎?
背景:男,60歲,30年前作過手術(shù)-膽囊蛔蟲,醫(yī)生說膽囊沒有切除掉。今天給老人體檢,結(jié)果如下:肝功正常超聲描述:肝肋下斜徑:9.86CM。肝臟形態(tài)大小正常,肝表面光滑,肝邊緣銳,肝實質(zhì)回聲均勻,肝靜脈顯示清晰,門脈系統(tǒng)無擴張,肝內(nèi)血液顯示良好,肝內(nèi)膽管輕度擴張,肝外膽管增寬。膽囊未顯示,膽總管上段1.65CM,膽總管下段顯示不清。脾肋間長9.96CM,脾厚3.01CM,脾臟回聲均勻。腹腔氣體較多,胰腺形態(tài)大小未見明顯異常,胰管無擴張。雙腎形態(tài)大小正常,皮髓質(zhì)界限清晰,雙腎竇無分離,雙腎血流顯示良好,雙側(cè)輸尿管未顯示。超聲提示:肝內(nèi)膽管輕度擴張,膽總管增寬。問題:關(guān)于超聲提示,醫(yī)生說有可能是膽結(jié)石,要求做磁共振做進一步檢查請問:1.有這種可能么?2.有沒有其他可能?3.生活中有沒有必要做哪方面注意?吃什么藥?備注:心理挺害怕,有點不敢檢查,懇請幫忙指點一二。謝謝!第一次問題補充:(2007-1-811:54:07)老人沒有任何不適感,只是給他做體檢時有上述結(jié)論.另,我聽不了語音回答,麻煩文字回復,非常感謝.第二次問題補充:(2007-1-910:49:43)如何注意是否有泥沙樣結(jié)石?怎樣來確診?是否有危險?是否需要做磁共振?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
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60歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管輕度擴張、膽總管增寬,可能是膽結(jié)石,也可能有其他原因,如膽管炎、膽管腫瘤、膽道蛔蟲殘留、先天性膽管擴張等。生活中要注意飲食、定期復查等,是否用藥需明確診斷后決定。 1. 膽結(jié)石:膽結(jié)石可阻塞膽管,導致膽汁排泄不暢,引起膽管擴張。若確診,治療方法包括藥物治療(如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊)和手術(shù)治療。 2. 膽管炎:膽管炎癥可導致膽管壁增厚、管腔狹窄,引起膽汁淤積和膽管擴張。治療常需使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星)。 3. 膽管腫瘤:腫瘤可壓迫膽管,造成膽管擴張。確診后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 膽道蛔蟲殘留:殘留的蛔蟲可能阻塞膽管,引起相關(guān)癥狀。治療可能需要驅(qū)蟲藥(如阿苯達唑)。 5. 先天性膽管擴張:這是一種先天性疾病,膽管呈囊狀或梭狀擴張。治療方法取決于病情嚴重程度。 總之,目前的檢查結(jié)果提示存在膽管相關(guān)問題,但具體病因需進一步檢查明確,如磁共振等。在明確診斷前,應(yīng)注意清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,定期復查。一旦確診,應(yīng)遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療。
2025-02-10 23:44
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
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2025-02-10 12:42
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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您好,治療:采用手術(shù)治療,去除膽管梗阻因素,保證膽道引流暢通。如有急性發(fā)作,先予控制,待病情穩(wěn)定后再進行手術(shù)。
2016-03-05 13:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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你這病與外傷無關(guān),肝內(nèi)膽管結(jié)石是緩慢形成的,膽總管擴張是膽囊切除后的代償反應(yīng),關(guān)鍵是膽總管擴張到什么程度,直徑多少?里面有沒有結(jié)石?如果有考慮第二次手術(shù)。
2016-03-05 08:39
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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你好,首先您應(yīng)該提供你的年齡、性別,很重要的。膽總管擴張有多種原因:常見的有膽總管下端結(jié)石或者腫瘤梗阻、先天性膽管擴張癥、膽囊切除術(shù)后狀態(tài)改變等。根據(jù)你的癥狀可以考慮先住院治療一下,打點滴,先消炎、利膽再進一步做決定。建議做膽道CT或MRI檢查,如有CT片的話可以上傳給我看看,具體情況具體分析,診斷上如有什么疑問,還可以找我閱片,不用客氣。如果可以的話,記得給我好評哦,謝謝。
2016-03-05 07:14
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