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新生兒腹瀉造成的酸中毒您好,造成新生兒酸中毒有很多原因,比如新生兒腹瀉,肺炎,高熱等也可以引起酸堿平衡紊亂.,腹瀉時(shí)丟失體內(nèi)的水和電解質(zhì),引起內(nèi)環(huán)境的紊亂,就會(huì)引起代謝性酸中毒,尤其新生兒體液調(diào)節(jié)不完善,建議帶小孩去兒科看看.治療：1補(bǔ)液：應(yīng)立即大量補(bǔ)液，第一日總量4000-5000ml，開(kāi)始2-4小時(shí)內(nèi)給予1000-2000ml，以后4-6小時(shí)補(bǔ)充1000ml；如血糖高于300mg，選用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉，當(dāng)血糖低于250-300mg時(shí)，可用5%葡萄糖鹽水以防低血糖和腦水腫。2胰島素降血糖：一般采用小劑量胰島素治療，每小時(shí)4-6IU靜點(diǎn)或肌注。對(duì)較重病例，可考慮沖擊療法，沖擊量為20IU靜點(diǎn)。3糾正酸中毒：隨著補(bǔ)液和血糖的降低，酸中毒大多能夠得到改善，只有伴有嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，才考慮補(bǔ)充堿性藥物，但不宜過(guò)早過(guò)多，以免出現(xiàn)腦水腫。4糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)胰島素、補(bǔ)液和補(bǔ)堿治療后，血鉀可以驟然下降，因此應(yīng)積極補(bǔ)鉀，原則上見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。5防治誘因：如感染、外科疾患等。6防治并發(fā)癥：如休克、繼發(fā)感染和多臟器損害等。

你好，新生兒晚發(fā)性酸中毒是新生兒尤其是早產(chǎn)兒最常見(jiàn)的代謝問(wèn)題之一，多見(jiàn)于牛乳喂養(yǎng)兒，晚發(fā)性代謝性酸中毒如不及時(shí)治療會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育和機(jī)體抵抗力，甚至因并發(fā)癥危及生命指導(dǎo)意見(jiàn)：新生兒尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，若必須人工喂養(yǎng)，最好選擇以乳清蛋白為主的配方奶粉。治療：1.調(diào)整蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，可選擇以乳清蛋白為主的配方奶粉，目前市場(chǎng)上已有早產(chǎn)兒專用奶粉出售。2.有癥狀或者酸中毒較重者，給予碳酸氫鈉2～5mmol/kg.d靜脈滴注，應(yīng)用1周后可改為口服，隨著酸中毒程度減輕可逐漸調(diào)整劑量，一般治療持續(xù)2周以上，生后5～6周酸中毒消失

由于呼吸性酸中毒是由呼吸障礙引起,故呼吸代償難以發(fā)揮.H2CO3增加可由非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖,并生成HCO3-.但這種緩沖是有限度的.　　1.細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖這是急性呼吸性酸中毒的主要代償調(diào)節(jié).　　細(xì)胞內(nèi)外離子交換是指細(xì)胞外液[H+升高時(shí),H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),換出同符號(hào)的K+等.這樣可以緩解細(xì)胞外液[H+的升高.這與代謝性酸中毒時(shí)的離子交換一樣.　　所胃細(xì)胞內(nèi)緩沖,是指進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的H+為細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)如蛋白質(zhì)（Pr-）等所緩沖,以及CO2彌散進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng).此時(shí)由于CO2的蓄積而使Pco2急速升高,CO2通過(guò)紅細(xì)胞膜進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的正常過(guò)程加強(qiáng).CO2與H2O在紅細(xì)胞碳酸酐酶的催化下生成H2CO3,H2CO3解離為H+與H2CO3-.H+由血紅蛋白緩沖,HCO3-轉(zhuǎn)移至血漿中,使血漿HCO3-呈代償性增加,如能使NaHCO3/H2CO3保持在正常范圍內(nèi),則為代償性呼吸性酸中毒.由于急性呼吸性酸中毒常發(fā)展迅速,腎臟代償緩慢,故常為失代償性的.

1補(bǔ)液：應(yīng)立即大量補(bǔ)液，第一日總量4000-5000ml，開(kāi)始2-4小時(shí)內(nèi)給予1000-2000ml，以后4-6小時(shí)補(bǔ)充1000ml；如血糖高于300mg，選用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉，當(dāng)血糖低于250-300mg時(shí)，可用5%葡萄糖鹽水以防低血糖和腦水腫。2胰島素降血糖：一般采用小劑量胰島素治療，每小時(shí)4-6IU靜點(diǎn)或肌注。對(duì)較重病例，可考慮沖擊療法，沖擊量為20IU靜點(diǎn)。3糾正酸中毒：隨著補(bǔ)液和血糖的降低，酸中毒大多能夠得到改善，只有伴有嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，才考慮補(bǔ)充堿性藥物，但不宜過(guò)早過(guò)多，以免出現(xiàn)腦水腫。4糾正電解質(zhì)紊亂：經(jīng)胰島素、補(bǔ)液和補(bǔ)堿治療后，血鉀可以驟然下降，因此應(yīng)積極補(bǔ)鉀，原則上見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。5防治誘因：如感染、外科疾患等。6防治并發(fā)癥：如休克、繼發(fā)感染和多臟器損害等。