今年6月份在醫(yī)院查出有肺結(jié)核，發(fā)病之前癥...
今年6月份在醫(yī)院查出有肺結(jié)核，發(fā)病之前癥狀有乏力、盜汗、消瘦、干咳、沒發(fā)現(xiàn)咯血。經(jīng)CT檢查左下方有高密度陰影并形成空洞、痰檢查出有結(jié)核菌2+，抗結(jié)核大概20天左右，查痰就沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，后每月查都沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌（一共5次）。曾經(jīng)治療情況和效果：強化治療兩個月后做了CT檢查，醫(yī)生說空洞比之前縮小了1/4，到現(xiàn)在吃了將近6個月的藥了，第3個月開始偶然早上痰里帶有血，血帶暗紅色的，到第5個月開始就沒咯血了。想得到怎樣的幫助：請問發(fā)病之前沒咯血，強化治療期間也沒咯血，而第3、4個月還會出現(xiàn)早上咯血，第5個月開始就沒有了，請問大夫這是什么回事？（
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好！您的情況是患有空洞型肺結(jié)核，經(jīng)過六個月的抗結(jié)核治療以后，空洞有所縮小，痰菌轉(zhuǎn)陰，說明治療效果是比較好的。肺結(jié)核在治療過程中，偶爾出現(xiàn)痰中帶暗紅色血，考慮是由于某種原因結(jié)核病灶炎癥引起毛細血管擴張、通透性增加導(dǎo)致的痰中帶血，另外，空洞周圍小血管損傷也有可能引起痰中帶血，由于出血量較少，血液不易于排出，在體內(nèi)存留時間較長，所以呈暗紅色。您在發(fā)病之前和強化期治療都沒有痰中帶血，而在第三5個月開始出現(xiàn)，考慮還有可能是部分已經(jīng)纖維化和硬結(jié)鈣化病灶機械刺激損傷血管引起。問題不大的，一般小量痰中帶血，經(jīng)過合理休養(yǎng)以后，會自行停止。如果出血量較大，則可以配合服用云南白藥膠囊或腎上腺色胺等對癥止血治療。建議您堅持繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，完成全部療程。在治療過程中，注意合理休養(yǎng)，不宜做重體力活，增強飲食營養(yǎng)。祝您早日康復(fù)！
2016-03-05 04:16
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