患非梗阻肥厚心肌病的患者應(yīng)該在..
患非梗阻肥厚心肌病的患者應(yīng)該在生活當(dāng)中應(yīng)注意哪些?適量的體育運動可以嗎?在正常的情況下需要藥物治療嗎?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!應(yīng)注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜.避免情緒緊張,注意勞逸結(jié)合,可以進行適量活動
2016-03-06 01:57
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前,后負(fù)荷的藥的,以免加重心室內(nèi)梗阻.洋地黃加強心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進一步降低心排血量,故亦慎用.對合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用. 肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄. ??對肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前,后負(fù)荷的藥的,以免加重心室內(nèi)梗阻.洋地黃加強心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進一步降低心排血量,故亦慎用.對合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用.阻滯劑及鈣離子拮抗劑可減輕心室內(nèi)梗阻,緩解癥狀,常有一定療效.應(yīng)用異搏定治療的最初幾周約20%患者出現(xiàn)惡心和頭等不良反應(yīng),需囑患者勿隨便停藥,續(xù)用后癥狀可逐漸消失.用藥宜從小量開始,加量不宜過快,護理中注意觀察不良反應(yīng),如心律失常和體位性低血壓等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生予以處理. 肥厚型心肌病伴有的癥狀及治療： ?1,心力衰竭的治療：對伴有嚴(yán)重心力衰竭癥狀的肥厚型心肌病患者,可在應(yīng)用受體阻滯藥或維拉帕米的基礎(chǔ)上適當(dāng)加用利尿藥,以改善肺淤血癥狀,但因存在心臟舒張功能異常,應(yīng)注意避免過度利尿,影響心室充盈. ?2,房顫的治療：約20%的成人患者可合并房顫,是肥厚型心肌病的重要并發(fā)癥,亦為導(dǎo)致血栓性栓塞,心力衰竭與死亡增加的原因之一；此外,房顫時過快的心室率可降低心室的舒張期充盈,減少心排量,從而導(dǎo)致本病惡化,故應(yīng)積極治療.房顫一旦發(fā)生應(yīng)立即復(fù)律,或至少控制心室率,以改善多數(shù)患者的癥狀.胺碘酮對恢復(fù)及(或)維持竇性心律是有效的,受體阻滯藥或維拉帕米亦可有效控制心室率.此外,對慢性房顫或反復(fù)陣發(fā)性房顫患者還應(yīng)予以抗凝治療.
2016-03-05 07:20
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