腦血管畸形,伴有癲癇
腦血管畸形,伴有癲癇曾經(jīng)治療情況和效果:是,核磁共振,血管造影想得到怎樣的幫助:可以手術(shù)治療嗎?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦血管畸形是一種顱內(nèi)血管的先天性病變,是顱內(nèi)血管字胚胎發(fā)育過程中殘留性血管形成的畸形血管團(tuán),是顱內(nèi)某一區(qū)域血管不正常增多,即血管性的錯(cuò)構(gòu)瘤.主要是腦動(dòng)脈靜脈短路為主的病理生理改變.臨床表現(xiàn)主要是癲癇,出血,偏癱等.腦血管畸形可以分為好多類別和五個(gè)階段.腦血管畸形并非腫瘤.男性多于女性,可發(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡20-30歲,其中顱內(nèi)出血是最常見的癥狀,以蛛網(wǎng)膜下腔出血最多,癲癇發(fā)生率僅次于顱內(nèi)出血.腦血管畸形自行消失者罕見,均需要治療.臨床治療上有下列幾種方法:1,保守治療,2,開顱手術(shù)治療3,栓塞治療4,放射治療5,采用立體定向術(shù)對(duì)腦血管畸形進(jìn)行治療6,上述幾種方法聯(lián)合應(yīng)用.目前最常用的方法有三種.首選栓塞治療,其次為立體定向術(shù)對(duì)腦血管畸形進(jìn)行治療,再次為開顱手術(shù)切除畸形血管團(tuán).無論哪種方法在治療前都要做腦血管造影檢查,明確診斷和部位.根據(jù)情況選用不同的方法.栓塞法費(fèi)用比較昂貴,效果肯定.病人創(chuàng)傷較小,無需開顱.立體定向法手術(shù)定位準(zhǔn)確,效果不錯(cuò).開顱手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)后可能遺留的功能障礙較多.目前較少使用,只是在栓塞失敗的情況下采用,或病人出血量大,需要開顱減壓的情況下采用.以上是對(duì)“腦血管畸形伴有癲癇”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 04:50
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血管畸形屬于先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,可以分為五種類型,1動(dòng)靜脈畸形.2海綿狀血管瘤,3,毛細(xì)血管擴(kuò)張,4,靜脈畸形.5,血管擴(kuò)張.在上述五種血管畸形中,以動(dòng)靜脈畸形最為常見.而且多數(shù)發(fā)生在大腦半球,海綿狀血管瘤次之.其余則少見.腦動(dòng)靜脈畸形,是一團(tuán)多余的發(fā)育異常的腦血管.雖然不是瘤,但是可以隨著人體發(fā)育而漸漸長(zhǎng)大.最常見的臨床表現(xiàn)為出血,畸形腦血管破裂可以導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙,頭痛,嘔吐等癥狀,另外,顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的另一常見癥狀是癲癇發(fā)作.癲癇可以作為首發(fā)癥狀.也可以發(fā)生在出血后或者發(fā)生在出血時(shí)候.成人中約一般以抽搐為首發(fā)癥狀.早期可以服藥控制發(fā)作,但是最終藥物療效不佳.由于長(zhǎng)期頑固性癲癇發(fā)作,又加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛.頭痛可能是于供血?jiǎng)用},引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關(guān).小量出血,腦積水,顱內(nèi)壓增高也是造成頭痛的常見原因.有的還進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙.腦動(dòng)脈造影是確診本病的必須手段.全腦血管造影并且連續(xù)拍片.可以了解畸形血管大小,范圍,供血?jiǎng)用},引流靜脈,以及血流速度.
2016-03-06 00:21
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多數(shù)情況不能根治,只能控制的啊.應(yīng)該是堅(jiān)持用藥,不要隨便停藥或是減量.多數(shù)情況需要長(zhǎng)期用藥的.規(guī)范治療可以減少發(fā)作次數(shù).另外防止勞累和感冒和避免飲酒等.常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.不同的發(fā)作類型選擇不同的藥物啊.
2016-03-05 22:32
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議手術(shù)治療!腦血管畸形伴有癲癇最常見的臨床表現(xiàn)為出血,約占半數(shù)以上,且多在16-35歲之間發(fā)病.畸形血管破裂可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙,頭痛,嘔吐等癥狀,位于功能區(qū)的出血,可致偏癱,失語等體征.近年研究發(fā)現(xiàn),在各年齡組未破裂的AVM,每年出血率約為1%-3%.年青病人AVM出血的危險(xiǎn)高于老年病人.AVM再出血率和出血后病死率都低于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤.這是由于多為發(fā)育異常的靜脈出血,壓力低于腦動(dòng)脈壓.?顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形另一常見癥狀即癲癇發(fā)作.癲癇可作為首發(fā)癥狀,也可發(fā)生在出血后或發(fā)生在出血時(shí).成人中約21%-67%以抽搐為首發(fā)癥狀,一半以上發(fā)生在30歲前,多見于額,顳部AVM.體積大的腦皮層AVM較小而深在的AVM容易引起癲癇.額部AVM多發(fā)生癲癇大發(fā)作,頂部以限局性發(fā)作為主.AVM發(fā)生癲癇與腦缺血,病變周圍神經(jīng)細(xì)胞變性,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān).有人統(tǒng)計(jì)約1/5出過血的AVM會(huì)發(fā)生癲癇.癲癇發(fā)作并不意味出血的危險(xiǎn)性增加.早期可服藥控制發(fā)作,但最終藥物療效不佳.由于長(zhǎng)期頑固性癲癇發(fā)作,加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛是AVM的另一常見癥狀,約一半AVM病人有頭痛史.頭痛可為單側(cè)局部,也可呈全頭痛,間斷性或持續(xù)性.頭痛可能與供血?jiǎng)用},引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關(guān);AVM小量出血,腦積水和顱內(nèi)壓增高也是造成頭痛癲癇的常見原因.
2016-03-05 18:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)治療是根除腦動(dòng)靜脈畸形的最根本癥狀.不僅能杜絕病變?cè)俪鲅?還能阻止畸形血管盜血現(xiàn)象,從而改善腦血供.只要病變位于手術(shù)可切除部位均可應(yīng)該進(jìn)行開顱切除.應(yīng)用顯微手術(shù)技術(shù).各種治療后都應(yīng)該選擇復(fù)查腦血管造影,了解畸形血管是否消失.對(duì)殘存的畸形血管還應(yīng)該輔助以其他治療.避免再出血.下面說癲癇:癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常發(fā)電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作指的是腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以是運(yùn)動(dòng)感覺精神或者自主神經(jīng)的伴有或者不伴有意識(shí)或者警覺程度的變化.注意,對(duì)臨床個(gè)人上確實(shí)無癥狀而僅在腦電圖上出現(xiàn)異常放電者不稱之為癲癇發(fā)作.因?yàn)榘d癇是腦部的疾患身體其他部位的神經(jīng)元異?;蛘哌^度放電不屬于癲癇發(fā)作.癲癇是由多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所指的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺,意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇的病因又可以分為兩類,原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇.
2016-03-05 10:45
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