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我是一名口腔科醫(yī)生，男，今年34歲，2006年3月打籃球時不慎跌坐在地上，當時感到腰骶部酸脹，但是無明顯疼痛，活動一下又繼續(xù)打籃球，數(shù)分鐘后突然感覺腰骶部疼痛，象裂開一樣，第二天早上起床都爬不起來了，腰骶部又板又痛，只有側(cè)身后才能緩慢坐起，自己給自己穿襪子都沒法穿，坐到椅子上只有扶著椅背才能站起來，由于我的工作忙，忍著痛看完了約診的病人，自己認為是腰扭傷，口服了雙氯芬酸鈉后緩解了腰痛，3天后疼痛消失。一周后又被球友拉去打籃球，打了約20分鐘，腰骶部又突然出現(xiàn)撕裂樣疼痛，此后幾天的癥狀和上次一樣，但是這次服藥后效果沒有上次那么好了，服藥一周腰痛減輕但是沒有消失，持續(xù)了一個多月，骶部疼痛才完全消失。6月2日打掃衛(wèi)生時和他人抬了一塊很重的石板，當時感覺腰部很酸，活動一下也就沒有什么了，但是一兩天后出現(xiàn)右臀部和大腿后側(cè)酸痛，（腰部不痛），腰部后伸時骶部疼痛，睡到半夜醒來時右大腿后面痛。在我們縣醫(yī)院（二級甲等）做了個CT，4－5腰椎間盤輕度膨出但是沒有累及硬膜囊和椎間孔，腰椎5前上緣許莫氏結(jié)節(jié)形成（我院醫(yī)生讀的片），骨科醫(yī)生建議我試做腰椎牽引和針灸理療，我做了20多天牽引和理療，但是效果不明顯，自覺右臀深部及大腿后面仍然酸痛，向前彎腰時腰腿臀不痛，向后彎腰時骶部、右臀部、大腿后面疼痛，（小腿、足部不痛），大便腹部壓力增大時右大腿后面痛。工作勞累后，腰部酸痛，不敢搬、提重物，否則疼痛加重明顯。休息后稍減輕，但仍反復(fù)發(fā)作骶部、右臀部、大腿后面疼痛。用特殊電磁波的理療燈熱理療，腰痛減輕，骶部、右臀部、大腿后面疼痛依然如故！本人直腿抬高試驗及加強試驗均陰性，4字試驗陰性，扣擊腰部時感覺骶部有振蕩痛（腰部無壓痛點，無扣擊痛）扣擊右臀部覺其深部疼痛，試口服腰痛寧膠囊10天，無效?？诜p氯芬酸鈉，消炎痛后疼痛緩解，但停藥后依然疼痛。我院的骨科大夫?qū)ξ业牟≡\斷不一，有人說我是“輕度”椎間盤突出癥，因為有神經(jīng)壓迫癥狀；有人說我不是椎間盤突出癥，因為直腿抬高試驗及加強試驗均陰性且小腿及足部不痛，應(yīng)該是腰扭傷沒有處理好造成的腰肌勞損；還有的大夫說我可能是腰椎后小關(guān)節(jié)紊亂、腰骶關(guān)節(jié)挫傷造成的、第三腰椎橫突綜合癥、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征等等！6月份到11月我都被腰痛、骶部、右臀部、大腿后面疼痛所困擾，很是痛苦！因為我我是一名口腔科醫(yī)生，每天都要為口腔患者做手術(shù)，總是腰痛如何能干好工作？所以心里很是著急！2006年11月15日我又新拍了MRI，顯示腰椎5前上緣許莫氏結(jié)節(jié)形成，4－5腰椎間盤輕度膨出但是沒有累及硬膜囊和椎間孔。骶管囊腫。我現(xiàn)在每天都進行腰背肌鍛煉，另外口服小活絡(luò)丸，腰部外用膏藥貼覆，感覺腰部疼痛減輕了一些，但是只要是工作累一點，整個腰背部就非常酸痛，睡覺休息后會好轉(zhuǎn)，但是病痛一直未徹底治愈，目前癥狀是:腰背部酸痛，勞累或彎腰后明顯加重，右大腿后面（緊靠屁股下面那兒）酸痛，右腘窩稍上方、右小腿外側(cè)時有酸痛（但是非持續(xù)性），右臀部近一個月沒有疼痛。我想請教您:我的疾病如何診斷？是椎間盤突出癥嗎？我第五腰椎的許莫氏結(jié)節(jié)是外傷造成的嗎，我的腰痛是許莫氏結(jié)節(jié)引起的還是椎間盤突出或腰肌勞損造成的？還是另有其因？為什么會有右大腿后面的牽涉痛？應(yīng)該怎樣治療？許莫氏結(jié)節(jié)怎樣治療——它會繼續(xù)發(fā)展嗎？不吝賜教，萬分感謝！<IMGsrc="http://www.120ask.com/UploadFiles/20061220201117549.jpg"0