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先天性心臟病及肺動(dòng)脈高壓（中度）

2016-03-05 20:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

零十一天精神還了，食欲減弱，睡眠可以，大小便四五天一次，體重6公斤。2010年4月5日（出生當(dāng)天），當(dāng)?shù)蒯t(yī)師說(shuō)是肺炎住院一個(gè)星期。于2010年7月11日做心臟彩超檢查如下:全心擴(kuò)大。右室前壁厚達(dá)4mm，左室壁厚度正常，運(yùn)動(dòng)規(guī)則，運(yùn)動(dòng)幅度正常。房間隔連續(xù)完整。室間隔膜周部回聲中斷約6mm，大動(dòng)脈短軸切面缺口邊緣緊貼三尖瓣隔瓣及主動(dòng)脈右冠瓣，距肺動(dòng)脈11mm。主動(dòng)脈無(wú)騎跨。右室流出道無(wú)狹窄。三尖瓣相對(duì)關(guān)閉欠佳，余瓣臘結(jié)構(gòu)啟閉正常。升主動(dòng)脈內(nèi)徑正常。肺動(dòng)脈擴(kuò)張，內(nèi)徑13mm。大動(dòng)脈間未見(jiàn)異常通道。無(wú)心包積液。CDFI:收縮期可見(jiàn)異常的穿隔血流從左室經(jīng)室間隔缺損口進(jìn)入右室，血流束以紅色為主，Vmax=3.0m/s,PG=36mmHG,右室流出道前向血流速度增快Vmax=2.7m/s,PG=30mmHg,高速血流延伸至肺動(dòng)脈。收縮期三尖瓣輕度返流Vmax=3.8m/s,PG=58mmHg,以TR壓法估算SPAP=64mmHg.房水平及大動(dòng)脈間未見(jiàn)異常分流。TDI—PW:室間隔二尖瓣環(huán)處速度頻譜S波V=5.1cm/s,E波V=7.2cm/s,A波V=5.5cm/s。超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損（膜周部），室水平右向右分流；肺動(dòng)脈高壓（中度），右室肥大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張，三尖瓣返流（輕度）；左室功能正常。

回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

些情況都是由心臟病引起的。沒(méi)有太好的保守治療方案，只能對(duì)癥處理?，F(xiàn)在的病情還不是太嚴(yán)重，如果房間隔缺損分流發(fā)展為右向左時(shí)，也就是肺動(dòng)脈重度高壓時(shí)，就是手術(shù)禁忌癥之一了。那時(shí)即使手術(shù)解決了房間隔缺損問(wèn)題，但肺動(dòng)脈高壓也緩解不了，因?yàn)榉窝芤寻l(fā)生不可逆改變，肺動(dòng)脈高壓仍會(huì)持續(xù)存在并進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)而失去了進(jìn)行手術(shù)治療的意義。
2016-03-06 13:25

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回答3
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

3個(gè)月不行，至少要等到3歲以上，費(fèi)用一般需要10萬(wàn)，這期間要治療，控制住病情才可
2016-03-06 10:24

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

患者幼兒，目前先天性心臟病診斷明確您的孩子目前可以手術(shù)，但最好在今年年底或明年春天孩子大一點(diǎn)再做，這樣手術(shù)承受力好點(diǎn)，介入和開(kāi)胸都可以做，費(fèi)用因各地不同，一般要3到5萬(wàn)，但是最好到正規(guī)的兒童醫(yī)院去看看再?zèng)Q定，因?yàn)楣膺@些病史，無(wú)法判斷
2016-03-06 00:36

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好這種情況我建議還是盡快手術(shù)為好！如果癥狀緊急的話，就近期安排，至于費(fèi)用那要看情況的，不能一概而論，缺損的補(bǔ)全需要的材料不同價(jià)格也有很大的差異，，，，手術(shù)方式我認(rèn)為還是開(kāi)胸的比較合適（當(dāng)然這個(gè)需要遵經(jīng)治醫(yī)生的安排）。祝早日康復(fù)吧！
2016-03-05 22:24

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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