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治療肺水腫的中藥

肺氣腫

一到冬天見到?jīng)鰵饩涂人?,天暖以后就好了,通過肺部檢查,肺部有陰影。前幾天感冒,低燒,出大汗,咳嗽厲害。農(nóng)村醫(yī)生診斷是氣管炎,輸液7天沒有效果。我感覺象肺水腫氣腫。真是肺水腫的話,什么藥方見效?有沒有治療肺氣腫比較好的藥物推薦?。?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,治療急性肺水腫要分清楚原因,但是速尿都是沒錯的選擇,嗎啡主要用于緩解急性左心衰竭導致的肺水腫,硝普鈉有擴張血管的作用,可以減輕肺淤血.腎上腺素肯定不能用,除非出現(xiàn)心臟停搏.地塞米松因為有解痙的作用,在與速尿等一起用的情況原則上也是沒有錯誤的.

    2016-03-07 00:21
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療(一)病因治療對肺水腫的預后至關重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂.輸液速度過快者應立即停止或減慢速度.尿毒癥患者可用透析治療.感染誘發(fā)者應立即應用適當抗生素.毒氣吸入者應立即脫離現(xiàn)場,給予解毒劑.麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗藥. ?。ǘ﹩岱让縿?~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán).還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣.對心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克,呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者. ?。ㄈ├蜢o脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿,減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量.此外靜脈注射速尿還可擴張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發(fā)揮前即可產(chǎn)生減輕肺水腫的作用.但不宜用于血容量不足者. ?。ㄋ模┭醑煼嗡[患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧.濕化器內(nèi)置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫.低氧血癥難以糾正者可應用呼吸機經(jīng)面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質(zhì)靜水壓減少心輸出量并降低微血管內(nèi)靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者. ?。ㄎ澹U血管藥靜滴硝普鈉15~30μg/min可擴張小動脈和小靜脈.α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺,組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用,擴張肺和體循環(huán)的小動脈,小靜脈.兩者均可降低心臟前后負荷,減少肺循環(huán)血流量和微血管靜水壓力,進而減輕肺水腫.常用芐胺唑啉0.2~1mg/min或笨芐0.5~1mg/kg靜滴.但應注意調(diào)整滴數(shù)和補充血容量,保持動脈血壓在正常范圍. ?。娦乃幹饕m用于快速心房纖顫或撲動誘發(fā)的肺水腫.兩周內(nèi)未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖內(nèi)緩慢靜注. ?。ㄆ撸┌辈鑹A靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地擴張支氣管,改善心肌收縮力,增加腎血流量和鈉排除.但應注意注射速度,預防對心臟的不利影響. ?。ò耍┠I上腺糖皮質(zhì)激素對肺水腫的治療價值存在分歧.一些研究表明,它能減輕炎癥反應,減少微血管通透性,促進表面活性物質(zhì)合成,增強心肌收縮力,降低外周血管阻力和穩(wěn)定溶酶體膜.可應用于高原肺水腫,中毒性肺水腫和心肌炎合并肺水腫.通常用地塞米松20~40mg/d或氫化可地松400~800mg/d靜脈注射,連續(xù)2~3天.  (九)減少肺循環(huán)血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量.適用于輸液超負荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者.

    2016-03-06 23:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    咳嗽、肺部檢查,肺部有陰影,這個情況首先要考慮是慢性阻塞性肺疾病。感冒后導致的咳嗽等癥狀,做肺部檢查肺部有陰影,如果還有慢性支氣管炎的病史,這些癥狀和檢查考慮最可能是慢性阻塞性肺疾病。有慢性支氣管炎和肺氣腫的癥狀,建議去呼吸內(nèi)科住院治療。

    2016-03-06 16:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療急性肺水腫要分清楚原因,但是速尿都是沒錯的選擇,嗎啡主要用于緩解急性左心衰竭導致的肺水腫,硝普鈉有擴張血管的作用,可以減輕肺淤血.腎上腺素肯定不能用,除非出現(xiàn)心臟停搏.地塞米松因為有解痙的作用,在與速尿等一起用的情況原則上也是沒有錯誤的.

    2016-03-06 12:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺氣腫?   肺氣腫為肺臟的呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細支氣管遠端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細支氣管遠端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴重預后,嚴重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»

氣胸 胸悶
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  • 丘瑞香

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  • 李簡

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學第一醫(yī)院

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  • 鄒霞英

    主任醫(yī)師

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    擅長:各種呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其擅長慢支炎、肺氣腫、肺心病及哮喘 詳情»

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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馬進

馬進 / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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