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根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng)：1.做事情往往有始無(wú)終2.上課常常不聽(tīng)講3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)3.不能有條不紊地做事情4.需要他人予以督促照料5.常在教室里突然大聲叫喊6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換活動(dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng)：1.坐立不安2.經(jīng)常奔跑3.難于呆在教室座位上4.躺在床上還常常扭動(dòng)翻身5.終日忙忙碌碌沒(méi)完沒(méi)了6.7歲以前開(kāi)始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象7.至少持續(xù)6個(gè)月以上在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意以下兩點(diǎn)第一在允許活動(dòng)的場(chǎng)合如下課時(shí)、放學(xué)后不管孩子的活動(dòng)多么厲害也無(wú)診斷意義只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合如上課時(shí)、做作業(yè)時(shí)而他仍約束不住始終動(dòng)個(gè)不停才有診斷意義第二如只有活動(dòng)過(guò)度而無(wú)注意力渙散不能診斷為多動(dòng)癥相反若注意力渙散明顯而無(wú)活動(dòng)過(guò)度才應(yīng)考慮有多動(dòng)癥的可能因?yàn)橛械膬和瘜偎^“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”在美國(guó)從1979年起根據(jù)多動(dòng)癥最為常見(jiàn)和突出的癥狀是注意力集中困難已把“多動(dòng)癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動(dòng)”及“注意缺陷不伴多動(dòng)”兩種后者也就是“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”

要全面調(diào)理身體為宜建議吃中藥治療找水平高的中醫(yī)辯證處方用藥

注意力障礙多動(dòng)癥主要表現(xiàn)包括注意不集中沖動(dòng)控制力差和活動(dòng)過(guò)多三大癥狀。在不同的個(gè)體三大癥狀的輕重不同。另外還出現(xiàn)一些其他癥狀如學(xué)習(xí)成績(jī)低下、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)生理功能異常、品行問(wèn)題、社交問(wèn)題、情緒異常等。一：注意力障礙注意力障礙是診斷多動(dòng)癥的必須癥狀。多動(dòng)癥兒童注意障礙主要是表現(xiàn)在注意的集中性穩(wěn)定性和選擇性等特征上的異常。正常兒童在不同年齡階段注意集中的時(shí)間不同隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸廷長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)2～3歲時(shí)專注時(shí)間10～１２分鐘５～６歲達(dá)１２～１５分鐘７～１０歲為２０分鐘１０～１２歲為２５分鐘１２歲以上可以達(dá)到３０分鐘以上。注意力障礙多動(dòng)癥的孩子專注時(shí)間短于上述范圍因此他們很難維持注意較長(zhǎng)時(shí)間去從事某一活動(dòng)每節(jié)課聽(tīng)５～１０分鐘就堅(jiān)持不下去了做事往往有始無(wú)終不能完成父母分配的任務(wù)。做自已感興趣的事情維持的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。他們從事一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)容易分心。因此在上課時(shí)只要聽(tīng)到教室內(nèi)有一點(diǎn)響動(dòng)他的眼睛立即循聲而去窗戶外面有人走過(guò)馬上轉(zhuǎn)頭張望。在家里做作業(yè)時(shí)聽(tīng)到樓下小朋友的說(shuō)話聲會(huì)馬上探頭尋找或跑下樓去具備典型的“螞蝗聽(tīng)不得水響”的特性。這種注意力分散性與注意力選擇性差有關(guān)不能從同時(shí)感覺(jué)到的各種刺激中選擇性地對(duì)某些刺激發(fā)生反應(yīng)而忽視另外一些剌激。由于分心所以對(duì)于完成的工作任務(wù)或?qū)W習(xí)任務(wù)總是粗心大意差錯(cuò)百出。尤其是一些需要有耐心去觀察和完成的細(xì)節(jié)性任務(wù)更容易出錯(cuò)。經(jīng)常丟三落四把書(shū)本、鉛筆、文具盒等學(xué)習(xí)用品或生活用品丟失在家或忘在學(xué)校。做作業(yè)拖拖拉拉也是這類兒童常見(jiàn)的癥狀只有1個(gè)小時(shí)的作業(yè)他們常常拖拖拉拉一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所、一會(huì)兒玩東西2～3個(gè)小時(shí)也完不成需要家長(zhǎng)在旁邊時(shí)時(shí)督促甚至考試時(shí)也因注意不集中而做不完卷子。不同個(gè)體對(duì)不同刺激的敏感性不同有的兒童接受視覺(jué)刺激不專心有的兒童接受聽(tīng)覺(jué)刺激不專心而另外一些患兒對(duì)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)刺激均不專心。據(jù)本院研究及臨床觀察多動(dòng)癥兒童更多的是表現(xiàn)為對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激目標(biāo)的注意缺陷。有視覺(jué)注意障礙時(shí)表現(xiàn)為不喜歡看書(shū)閱讀時(shí)粗心馬虎容易出錯(cuò)。有聽(tīng)覺(jué)注意障礙時(shí)上課聽(tīng)課特別不專心平常別人對(duì)他說(shuō)話他似聽(tīng)非聽(tīng)甚至給人他的耳朵有問(wèn)題的感覺(jué)。因此這些孩子難以服從指令完成任務(wù)甚至要大人不斷的發(fā)出語(yǔ)言命令時(shí)才開(kāi)始去執(zhí)行任務(wù)。二：沖動(dòng)控制能力差沖動(dòng)控制能力差表現(xiàn)為耐心差不能等待對(duì)挫折的耐受能力低。所以常常是別人話還沒(méi)說(shuō)完他們就搶著回答。在與別人交流時(shí)也不把別人的話聽(tīng)完就插嘴不能耐心地傾聽(tīng)別人說(shuō)話往往是這類兒童的突出特點(diǎn)?？荚囍写中拇笠鈴膩?lái)不會(huì)檢查核對(duì)常常丟掉一些題目未做或把本來(lái)計(jì)算正確的結(jié)果抄錯(cuò)甚至試卷的背面還未翻過(guò)來(lái)看就交卷導(dǎo)致考試成績(jī)不好。在集體游戲或比賽中不能遵照游戲規(guī)則不能等待著按順序輪流進(jìn)行而是插隊(duì)搶先。經(jīng)常去干擾其他兒童的活動(dòng)與同伴發(fā)生沖突不受人歡迎。平常行為魯莽行事不考慮后果憑一時(shí)沖動(dòng)把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果。當(dāng)他們有要求時(shí)必須立即得到滿足不能等待；遇到挫折時(shí)不能忍受出現(xiàn)激烈的情緒波動(dòng)和沖動(dòng)行為甚至常常會(huì)動(dòng)手打人導(dǎo)致別人受傷害。由于難于接受社會(huì)性規(guī)矩的約束經(jīng)常違反校規(guī)校紀(jì)受到老師的批評(píng)學(xué)校的處罰。而且這些錯(cuò)誤經(jīng)常重復(fù)發(fā)生難以改正。過(guò)去認(rèn)為沖動(dòng)控制為差這一癥狀在診斷多動(dòng)癥中的地位次于注意力障礙和多動(dòng)。但是近年來(lái)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)沖動(dòng)性在多動(dòng)癥中的地位認(rèn)知模式是高級(jí)執(zhí)行功能的缺陷行為反應(yīng)抑制缺陷或抑制廷遲是多動(dòng)癥的核心癥狀。多動(dòng)癥的抑制能力差是由于行為抑制系統(tǒng)與行為激活系統(tǒng)的不平衡引起。這兩種系統(tǒng)控制著兒童對(duì)懲罰和獎(jiǎng)賞信號(hào)的反應(yīng)。行為抑制系統(tǒng)受懲罰和非獎(jiǎng)賞信號(hào)激活而產(chǎn)生的反應(yīng)抑制。相反行為激活系統(tǒng)受獎(jiǎng)賞信號(hào)激活而產(chǎn)生行為激活。多動(dòng)癥兒童行為抑制系統(tǒng)功能降低不能根據(jù)懲罰和非獎(jiǎng)賞性信號(hào)及時(shí)抑制自已的沖動(dòng)。三.活動(dòng)過(guò)度(1)：活動(dòng)過(guò)多患兒軀體活動(dòng)明顯地比別的兒童多精力旺盛不能安靜下來(lái).因此他們喜歡戶外活動(dòng)而不喜?/div>2014-12-0905:16:21向我提問(wèn)

注意力障礙多動(dòng)癥主要表現(xiàn)包括注意不集中沖動(dòng)控制力差和活動(dòng)過(guò)多三大癥狀在不同的個(gè)體三大癥狀的輕重不同另外還出現(xiàn)一些其他癥狀如學(xué)習(xí)成績(jī)低下、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)生理功能異嘗品行問(wèn)題、社交問(wèn)題、情緒異常等一：注意力障礙注意力障礙是診斷多動(dòng)癥的必須癥狀多動(dòng)癥兒童注意障礙主要是表現(xiàn)在注意的集中性穩(wěn)定性和選擇性等特征上的異常正常兒童在不同年齡階段注意集中的時(shí)間不同隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸廷長(zhǎng)一般來(lái)說(shuō)2～3歲時(shí)專注時(shí)間10～１２分鐘５～６歲達(dá)１２～１５分鐘７～１０歲為２０分鐘１０～１２歲為２５分鐘１２歲以上可以達(dá)到３０分鐘以上注意力障礙多動(dòng)癥的孩子專注時(shí)間短于上述范圍因此他們很難維持注意較長(zhǎng)時(shí)間去從事某一活動(dòng)每節(jié)課聽(tīng)５～１０分鐘就堅(jiān)持不下去了做事往往有始無(wú)終不能完成父母分配的任務(wù)做自已感興趣的事情維持的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些他們從事一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)容易分心因此在上課時(shí)只要聽(tīng)到教室內(nèi)有一點(diǎn)響動(dòng)他的眼睛立即循聲而去窗戶外面有人走過(guò)馬上轉(zhuǎn)頭張望在家里做作業(yè)時(shí)聽(tīng)到樓下小朋友的說(shuō)話聲會(huì)馬上探頭尋找或跑下樓去具備典型的“螞蝗聽(tīng)不得水響”的特性這種注意力分散性與注意力選擇性差有關(guān)不能從同時(shí)感覺(jué)到的各種刺激中選擇性地對(duì)某些刺激發(fā)生反應(yīng)而忽視另外一些剌激由于分心所以對(duì)于完成的工作任務(wù)或?qū)W習(xí)任務(wù)總是粗心大意差錯(cuò)百出尤其是一些需要有耐心去觀察和完成的細(xì)節(jié)性任務(wù)更容易出錯(cuò)經(jīng)常丟三落四把書(shū)本、鉛筆、文具盒等學(xué)習(xí)用品或生活用品丟失在家或忘在學(xué)校做作業(yè)拖拖拉拉也是這類兒童常見(jiàn)的癥狀只有1個(gè)小時(shí)的作業(yè)他們常常拖拖拉拉一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所、一會(huì)兒玩東西2～3個(gè)小時(shí)也完不成需要家長(zhǎng)在旁邊時(shí)時(shí)督促甚至考試時(shí)也因注意不集中而做不完卷子不同個(gè)體對(duì)不同刺激的敏感性不同有的兒童接受視覺(jué)刺激不專心有的兒童接受聽(tīng)覺(jué)刺激不專心而另外一些患兒對(duì)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)刺激均不專心據(jù)本院研究及臨床觀察多動(dòng)癥兒童更多的是表現(xiàn)為對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激目標(biāo)的注意缺陷有視覺(jué)注意障礙時(shí)表現(xiàn)為不喜歡看書(shū)閱讀時(shí)粗心馬虎容易出錯(cuò)有聽(tīng)覺(jué)注意障礙時(shí)上課聽(tīng)課特別不專心平常別人對(duì)他說(shuō)話他似聽(tīng)非聽(tīng)甚至給人他的耳朵有問(wèn)題的感覺(jué)因此這些孩子難以服從指令完成任務(wù)甚至要大人不斷的發(fā)出語(yǔ)言命令時(shí)才開(kāi)始去執(zhí)行任務(wù)二：沖動(dòng)控制能力差沖動(dòng)控制能力差表現(xiàn)為耐心差不能等待對(duì)挫折的耐受能力低所以常常是別人話還沒(méi)說(shuō)完他們就搶著回答在與別人交流時(shí)也不把別人的話聽(tīng)完就插嘴不能耐心地傾聽(tīng)別人說(shuō)話往往是這類兒童的突出特點(diǎn)考試中粗心大意從來(lái)不會(huì)檢查核對(duì)常常丟掉一些題目未做或把本來(lái)計(jì)算正確的結(jié)果抄錯(cuò)甚至試卷的背面還未翻過(guò)來(lái)看就交卷導(dǎo)致考試成績(jī)不好在集體游戲或比賽中不能遵照游戲規(guī)則不能等待著按順序輪流進(jìn)行而是插隊(duì)搶先經(jīng)常去干擾其他兒童的活動(dòng)與同伴發(fā)生沖突不受人歡迎平常行為魯莽行事不考慮后果憑一時(shí)沖動(dòng)把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果當(dāng)他們有要求時(shí)必須立即得到滿足不能等待；遇到挫折時(shí)不能忍受出現(xiàn)激烈的情緒波動(dòng)和沖動(dòng)行為甚至常常會(huì)動(dòng)手打人導(dǎo)致別人受傷害由于難于接受社會(huì)性規(guī)矩的約束經(jīng)常違反校規(guī)校紀(jì)受到老師的批評(píng)學(xué)校的處罰而且這些錯(cuò)誤經(jīng)常重復(fù)發(fā)生難以改正過(guò)去認(rèn)為沖動(dòng)控制為差這一癥狀在診斷多動(dòng)癥中的地位次于注意力障礙和多動(dòng)但是近年來(lái)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)沖動(dòng)性在多動(dòng)癥中的地位認(rèn)知模式是高級(jí)執(zhí)行功能的缺陷行為反應(yīng)抑制缺陷或抑制廷遲是多動(dòng)癥的核心癥狀多動(dòng)癥的抑制能力差是由于行為抑制系統(tǒng)與行為激活系統(tǒng)的不平衡引起這兩種系統(tǒng)控制著兒童對(duì)懲罰和獎(jiǎng)賞信號(hào)的反應(yīng)行為抑制系統(tǒng)受懲罰和非獎(jiǎng)賞信號(hào)激活而產(chǎn)生的反應(yīng)抑制相反行為激活系統(tǒng)受獎(jiǎng)賞信號(hào)激活而產(chǎn)生行為激活多動(dòng)癥兒童行為抑制系統(tǒng)功能降低不能根據(jù)懲罰和非獎(jiǎng)賞性信號(hào)及時(shí)抑制自已的沖動(dòng)三.活動(dòng)過(guò)度(1):活動(dòng)過(guò)多患兒軀體活動(dòng)明顯地比別的兒童多精力旺盛不能安靜下來(lái).因此他們喜歡戶外活動(dòng)而不喜歡呆在家中走路時(shí)不是"走”而是“跑”很難“老老實(shí)實(shí)”地讓大人牽著手行走常從大人手中掙脫出來(lái)跑在前面行走時(shí)不是走在路中間而是在路旁跳來(lái)跳去或是繞著障礙物行走過(guò)馬路時(shí)不怕危險(xiǎn)快速地奔跑到需要安靜的公共場(chǎng)所也不安靜總是讓大人為他繃著一根弦擔(dān)心他們的安危在家里兒童不能安靜地坐下來(lái)常常從一張椅子跳到另外一張椅子上站到沙發(fā)靠背上爬到桌子上家里的彈簧床成了他們的“跳床”家具經(jīng)常被他們弄壞翻箱倒柜不能動(dòng)的東西他要去動(dòng)如撥弄電插座扳倒開(kāi)水瓶導(dǎo)致經(jīng)常受傷搞的家里人不得安寧在學(xué)校上課不安靜做小動(dòng)作玩文具.書(shū)本用手去撩撥鄰座同學(xué)弄出噪聲.下課后不安靜地呆在教室里總是在教室內(nèi)外與別的同學(xué)追追打打高聲叫喊嚴(yán)重影響學(xué)校秩序(2):小動(dòng)作過(guò)多除了上述軀體活動(dòng)曾多以外多動(dòng)癥兒童的小動(dòng)作也明顯增多.如坐著時(shí)不安靜有如“陀螺”一樣不斷的轉(zhuǎn)動(dòng)好像有針刺在屁股上不舒服而扭來(lái)扭去上課和做作業(yè)時(shí)雙手也停不下來(lái)總是玩東西把書(shū)頁(yè)的邊卷來(lái)卷去以致學(xué)期未結(jié)束課本就破爛得不能用了有的兒童手中沒(méi)有東西玩就咬手指和指甲咬鉛筆做作業(yè)過(guò)程中總是離開(kāi)坐位一會(huì)兒去喝水一會(huì)兒又去上廁所或者這里摸一摸那里動(dòng)一下部分兒童主要表現(xiàn)為小動(dòng)作的增多而在外跑跑跳跳的大范圍活動(dòng)增多并不明顯因此對(duì)于這一部分患兒只有長(zhǎng)期與兒童接觸的老師和家長(zhǎng)才能發(fā)現(xiàn)他們的多動(dòng)不熟悉的人總覺(jué)得他們乖(3):語(yǔ)言過(guò)多多動(dòng)兒童往往也會(huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言的增多.平常好爭(zhēng)吵愛(ài)插嘴很難靜下來(lái)傾聽(tīng)別人的談話.在課堂上喜歡同旁邊的同學(xué)說(shuō)話回答問(wèn)題時(shí)經(jīng)常會(huì)在老師的問(wèn)題還未說(shuō)完就搶著回答以致回答錯(cuò)誤.有的患兒好出風(fēng)頭經(jīng)常在課堂上弄出一些噪聲或說(shuō)出一些引起別人好笑的話而吸引別人的注意搞得全教室哄堂大笑四：學(xué)習(xí)困難多動(dòng)癥兒童的學(xué)業(yè)成就一般都會(huì)受到影響表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)的下絳但是不同患兒學(xué)習(xí)成績(jī)下降的程度不同有的兒童成績(jī)很差可能不及格有的兒童成績(jī)能達(dá)到班級(jí)的中等水平學(xué)習(xí)成績(jī)下降的時(shí)間也不一致有的在開(kāi)始入學(xué)后就出現(xiàn)多數(shù)在3年級(jí)以后出現(xiàn)少數(shù)在初中才發(fā)生一般各門功課都會(huì)下降但隨兒童對(duì)不同科目興趣的不同而有區(qū)別不喜歡的下降明顯感興趣的保持較好學(xué)習(xí)成績(jī)與智力水平高低.兒童本身認(rèn)知特點(diǎn).是否合并學(xué)習(xí)障礙.學(xué)習(xí)行為.學(xué)習(xí)興趣和家庭背景等心里社會(huì)因素有關(guān).有些患兒成績(jī)下降明顯甚至到初中后才表現(xiàn)出可能是他們的癥狀相對(duì)較輕.智力水平高.家庭對(duì)兒童的管理比較成功另外多動(dòng)癥患兒成績(jī)往往具有很大的波動(dòng)性家長(zhǎng)與老師管得嚴(yán)格一些時(shí)就上升放松管理后又下降到低谷多動(dòng)證兒童幾乎90%學(xué)習(xí)成績(jī)差五：感知覺(jué)功能異常多動(dòng)癥一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的異常但是部分患兒存在感知覺(jué)功能以及中樞神經(jīng)生理功能的異常翻掌等活動(dòng)不靈活拿筷子.握筆書(shū)寫(xiě).扣紐扣.系鞋帶.做手工操作等動(dòng)作笨拙手-眼協(xié)調(diào)性差視-運(yùn)動(dòng)功能障礙視-聽(tīng)轉(zhuǎn)換障礙空間位置障礙左右分辨困難眼球輕微震顫閱讀時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)認(rèn)字時(shí)把偏旁相近的字搞混淆如6與9b與p之間區(qū)分困難六：品行問(wèn)題部分多動(dòng)癥伴有違抗性.攻擊性和反社會(huì)性行為如在家違抗父母的命令故意與父母對(duì)著干在學(xué)校不聽(tīng)老師的話違反學(xué)校紀(jì)律說(shuō)謊打架逃學(xué)曠課外出不歸這些患兒可能同時(shí)符合品行障礙或?qū)α⑦`抗性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)本研究院發(fā)現(xiàn)13.8%的多動(dòng)癥兒童同時(shí)伴有品行障礙多動(dòng)癥伴發(fā)品行問(wèn)題與自身的心理素質(zhì)因素及外界環(huán)境因素有關(guān)因?yàn)樗麄兛刂颇芰Σ顚?duì)環(huán)境的抑制性信息反應(yīng)功能低下難以接受約束和控制容易違反社會(huì)常規(guī)環(huán)境對(duì)他們往往做出比正常兒童更多的負(fù)性反應(yīng)而這對(duì)患兒發(fā)展為品行問(wèn)題起到推波助瀾的作用