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神經(jīng)衰弱（Neurasthenia）是指精神容易興奮和腦力容易疲勞常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。??神經(jīng)衰弱一詞最先由美國醫(yī)生（Beard1868）提出近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經(jīng)衰弱這一診斷。目前國際上有把神經(jīng)衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現(xiàn)的傾向。??青壯年期發(fā)病較多腦力工作者較常見。占門診就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上。??[病因及發(fā)病機理]??一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動過度緊張并伴有不良情緒的情況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如親人死亡、家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關系緊張、生活節(jié)律顛倒及長期心理矛盾得不到解決時均可能誘發(fā)本癥。??二、性格特征：敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)??；性格特征不顯者則須較強烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。??三、軀體因素：各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素均能助長本癥的發(fā)生。??發(fā)病機理尚未闡明巴甫洛夫?qū)W派認為：在性格特征或軀體因素基礎上精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張導致內(nèi)抑制功能活動削弱和興奮相對亢進從而出現(xiàn)即易興奮也易疲勞狀態(tài)也削弱了對皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。??[臨床表現(xiàn)]??一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降、但智力正常意志薄弱缺乏信心和勇氣容易悲觀失望。??二、情緒癥狀：情緒容易興奮可因小事而煩躁、憂傷、吻激惹或焦急苦惱事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好晚上差。??三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多控制不信但無言語和運動增多。此外感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強如對聲、光敏感、手指、眼臉與舌尖震顫動皮膚及膝腱反射增強等。??四、緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛時輕時重。??五、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)夜晚入睡困難睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡傍晚反而精神振作等睡眠覺醒李律變化。??六、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚劃痕癥、血壓偏高或偏低等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心腹脹、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、遺精、陽萎、早泄早泄早泄、月經(jīng)不調(diào)等。??[病程與預后]??起病多緩慢病程可遷延數(shù)年癥狀呈波動性時輕軒重。預后一般良好適當治療能夠恢復。??[診斷依據(jù)與鑒別診斷]??一、主訴多而體征少癥狀表現(xiàn)以易興奮、易疲勞為主。??二、起病與精神因素或某些軀體因素有關。??三、病程遷延癥狀波動；病程不足3個月時可先診斷為神經(jīng)衰弱狀態(tài)。??四、自知力良好要求治療。??五、排除其它病因引起的神經(jīng)衰弱樣表現(xiàn)應予以鑒別的有：（一）神經(jīng)衰弱綜合征：由腦部疾患（如腦外傷遺癥、腦膜瘤、腦血管硬化癥、腦變性疾病等）或軀體疾病（如甲狀腺機能亢進或低下潰瘍病、高血壓、結核言不由衷等）引起的神經(jīng)衰弱癥狀通常稱神經(jīng)衰弱綜合征應通過詳詢病史病程經(jīng)過、身體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及相應的輔助檢查加以排除。??（二）焦慮癥和輕抑郁癥：神經(jīng)衰弱癥患者常由于對疾病缺乏正確認識而產(chǎn)生顧慮重重恐懼不安、焦慮情緒、悲觀失望、疑病觀念甚至呈輕抑郁狀態(tài)。焦慮癥是以突然出現(xiàn)的對未來的莫明恐慌懼為特點沒有明確的對象與內(nèi)容并呈發(fā)作性。輕抑郁癥雖也有軀體癥狀但以情緒消極悲觀、興趣索然、思維遲鈍、主動性減退及性格改變癥狀較突出。??（三）精神分裂癥：特別是單純型的早期常以類似神經(jīng)衰弱的癥狀出現(xiàn)但其行為退縮、生活懶散、缺乏主動性、自知力不良、不要求治療等可作鑒別。隨訪病情演變過程才能作出最后診斷。??[治療]??原則上以精神治療為主輔以必要的藥物治療加強身體鍛煉、調(diào)整生活規(guī)律也有重要意義。??一、精神治療：在認真聽取患者的陳述和詳細查體之后要其它治療的配全下向患者講解發(fā)病原因、臨床特點、演變規(guī)律、防治措施使患者認識到疾病的本質(zhì)消除對疾病的恐懼心理主動配合醫(yī)生的治療調(diào)整自己的生活規(guī)律、注意勞逸結合、堅持身體鍛煉增強體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。??二、藥物治療：主要是對癥治療。對焦慮癥狀和興奮、易激惹者可先用安定、佳靜安定、舒樂安定；失眠嚴重者可予以氟安定氯羥安定、三唑侖或催眠藥；抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。亦可在辯證論治的基礎上選用中藥方劑或中成藥治療。??三、胰島素低血糖治療：只適用于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者。??四、物理治療：溫泉療法、水療頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導入等。

你好，神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種，是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動長期處于緊張狀態(tài)，導致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮，腦情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點的神經(jīng)功能性障礙。　神經(jīng)衰弱的特征是易興奮，易激惹，易衰竭，常有失眠、頭痛、抑郁、注意力渙散，記憶力減退和情感脆弱等。

神經(jīng)衰弱（Neurasthenia）是指精神容易興奮和腦力容易疲勞，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。??神經(jīng)衰弱一詞最先由美國醫(yī)生（Beard1868）提出，近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經(jīng)衰弱這一診斷。目前，國際上有把神經(jīng)衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現(xiàn)的傾向。??青壯年期發(fā)病較多，腦力工作者較常見。占門診就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上。??[病因及發(fā)病機理]??一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動過度緊張并伴有不良情緒的情況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如親人死亡、家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關系緊張、生活節(jié)律顛倒及長期心理矛盾得不到解決時均可能誘發(fā)本癥。??二、性格特征：敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)??；性格特征不顯者則須較強烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。??三、軀體因素：各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素，均能助長本癥的發(fā)生。??發(fā)病機理尚未闡明，巴甫洛夫?qū)W派認為：在性格特征或軀體因素基礎上，精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張，導致內(nèi)抑制功能活動削弱和興奮相對亢進，從而出現(xiàn)即易興奮，也易疲勞狀態(tài)，也削弱了對皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用，而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。??[臨床表現(xiàn)]??一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇氣，容易悲觀失望。??二、情緒癥狀：情緒容易興奮可因小事而煩躁、憂傷、吻激惹或焦急苦惱，事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好，晚上差。??三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多，控制不信但無言語和運動增多。此外，感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強，如對聲、光敏感、手指、眼臉與舌尖震顫動，皮膚及膝腱反射增強等。??四、緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛，時輕時重。??五、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)，夜晚入睡困難睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏，頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠覺醒李律變化。??六、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚劃痕癥、血壓偏高或偏低等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心，腹脹、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、遺精、陽萎、早泄早泄早泄、月經(jīng)不調(diào)等。??[病程與預后]??起病多緩慢，病程可遷延數(shù)年，癥狀呈波動性，時輕軒重。預后一般良好，適當治療能夠恢復。??[診斷依據(jù)與鑒別診斷]??一、主訴多而體征少，癥狀表現(xiàn)以易興奮、易疲勞為主。??二、起病與精神因素或某些軀體因素有關。??三、病程遷延，癥狀波動；病程不足3個月時可先診斷為神經(jīng)衰弱狀態(tài)。??四、自知力良好，要求治療。??五、排除其它病因引起的神經(jīng)衰弱樣表現(xiàn)，應予以鑒別的有：（一）神經(jīng)衰弱綜合征：由腦部疾患（如腦外傷遺癥、腦膜瘤、腦血管硬化癥、腦變性疾病等）或軀體疾?。ㄈ缂谞钕贆C能亢進或低下，潰瘍病、高血壓、結核言不由衷等）引起的神經(jīng)衰弱癥狀，通常稱神經(jīng)衰弱綜合征，應通過詳詢病史，病程經(jīng)過、身體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及相應的輔助檢查加以排除。??（二）焦慮癥和輕抑郁癥：神經(jīng)衰弱癥患者常由于對疾病缺乏正確認識而產(chǎn)生顧慮重重，恐懼不安、焦慮情緒、悲觀失望、疑病觀念，甚至呈輕抑郁狀態(tài)。焦慮癥是以突然出現(xiàn)的，對未來的莫明恐慌懼為特點，沒有明確的對象與內(nèi)容，并呈發(fā)作性。輕抑郁癥雖也有軀體癥狀，但以情緒消極悲觀、興趣索然、思維遲鈍、主動性減退及性格改變癥狀較突出。??（三）精神分裂癥：特別是單純型的早期，常以類似神經(jīng)衰弱的癥狀出現(xiàn)，但其行為退縮、生活懶散、缺乏主動性、自知力不良、不要求治療等可作鑒別。隨訪病情演變過程才能作出最后診斷。??[治療]??原則上以精神治療為主，輔以必要的藥物治療，加強身體鍛煉、調(diào)整生活規(guī)律也有重要意義。??一、精神治療：在認真聽取患者的陳述和詳細查體之后，要其它治療的配全下，向患者講解發(fā)病原因、臨床特點、演變規(guī)律、防治措施，使患者認識到疾病的本質(zhì)，消除對疾病的恐懼心理，主動配合醫(yī)生的治療，調(diào)整自己的生活規(guī)律、注意勞逸結合、堅持身體鍛煉，增強體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。??二、藥物治療：主要是對癥治療。對焦慮癥狀和興奮、易激惹者可先用安定、佳靜安定、舒樂安定；失眠嚴重者可予以氟安定，氯羥安定、三唑侖或催眠藥；抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。亦可在辯證論治的基礎上選用中藥方劑或中成藥治療。??三、胰島素低血糖治療：只適用于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者。??四、物理治療：溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導入等。

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