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主要為患側(cè)或雙側(cè)鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時(shí)鼻分泌物隨頭部姿勢(shì)改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性?；颊叱Ｓ蓄^昏或膿性?；颊叱Ｓ蓄^昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。但有一部分患者忘記了自己的癥狀，及至鼻部檢查才發(fā)現(xiàn)有慢性上頜竇炎。

你好，上頜竇炎急性發(fā)病者,要強(qiáng)調(diào)很好地休息.慢性者要增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞,吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物.其次,對(duì)上頜竇局部的治療,是促進(jìn)鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物，再注射各種抗菌藥物,如青霉素,鏈霉素,卡那霉素等.屢次穿刺無(wú)效的,可做上頜竇根治手術(shù),清除或刮除上頜竇腔內(nèi)的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況.

一.上頜竇穿刺沖洗術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥：　　1.昏厥是神經(jīng)精神因素引起反射性血管運(yùn)動(dòng)中樞功能紊亂,導(dǎo)致大腦貧血而發(fā)生的一時(shí)性意識(shí)喪失.過(guò)度精神緊張,疼痛,體弱,饑餓,疲勞,室內(nèi)水蒸氣過(guò)多,空氣不流通等,易發(fā)生.作者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言行為粗暴,使患者失去信任,亦有一定關(guān)系.故穿刺前應(yīng)向患者詳細(xì)解釋,并不時(shí)詢(xún)問(wèn)病人感覺(jué).昏厥的早期癥狀為乏力,胸悶,惡心,耳鳴,黑朦,眩暈,端坐不穩(wěn),但來(lái)不及向醫(yī)生訴說(shuō)即昏倒并失去意識(shí).檢查可見(jiàn)患者面色蒼白,有汗,呼吸表淺,脈搏緩慢,血壓略低,重者對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)并有瞳孔散大.此過(guò)程很短,約數(shù)秒至數(shù)分鐘,患者意識(shí)逐漸恢復(fù).讓患者取臥位或頭低位,保持呼吸通暢,針刺人中穴,吸入氧氣,飲熱水一杯,不宜再行穿刺.　　2.虛脫為急性全身血管張力減低和心力衰竭的表現(xiàn).易發(fā)生在慢性消耗性疾病,應(yīng)激反應(yīng)不足及腎上皮質(zhì)素分泌低下者,疼痛和精神緊張為其誘因.癥狀比昏厥嚴(yán)重,表現(xiàn)為皮膚蒼白,紫紺,脈搏微弱而頻數(shù),呼吸表淺,血壓降低,體溫降低,意識(shí)朦朧,不能很快恢復(fù).虛脫一般是可逆的,但若不能及時(shí)搶救,可有生命危險(xiǎn).對(duì)長(zhǎng)期臥床患者施行上頜竇穿刺時(shí),需做好充分準(zhǔn)備,如輸液,糾正電解質(zhì)紊亂,并給予激素,穿刺時(shí)宜取臥位,對(duì)已發(fā)生虛脫者應(yīng)注意血壓,脈搏和呼吸,可即時(shí)靜脈注射10%葡萄糖液40～60ml.　　3.空氣栓塞此并發(fā)癥較少,但有致命危險(xiǎn).因穿刺時(shí)針頭刺入上頜竇粘膜的靜脈內(nèi),沖洗后又向竇內(nèi)用力注入空氣,以排隊(duì)竇內(nèi)遺留的液體所致.空氣經(jīng)面靜脈,頸內(nèi)靜脈而至右心,或氣泡向上進(jìn)入腦部延髓,栓塞呼吸中樞而死亡.患者在注氣中可感到術(shù)側(cè)頸部有氣泡聲,隨即面色發(fā)紺,傾倒,意識(shí)喪失,迅速呼吸心跳停止而死亡.搶救時(shí)應(yīng)迅速使患者取頭低位,臥于左側(cè),以避免更多氣泡進(jìn)入腦內(nèi),左心系統(tǒng)和冠狀動(dòng)脈,行人工呼吸,給氧氣吸入,無(wú)效時(shí)需行心臟按摩和心臟穿刺吸出心臟中氣體.　　4.表面麻醉劑過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率不高,但可致命.表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)由上而下先興奮后麻痹.如抽搐,痙攣,呼吸由不規(guī)則而變?yōu)橥Ｖ?血壓下降,意識(shí)由興奮變?yōu)閱适?瞳孔由小變大.搶救宜用抗痙攣劑,人工呼吸及心臟起搏器等.　　二.上頜竇造瘺術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥：　　1.鼻淚管損傷手術(shù)后患側(cè)長(zhǎng)期流淚不止.因造瘺位置過(guò)于造前所致,故近年來(lái)有人主張把造瘺位置改在下鼻道中部.　　2.鼻出血是因造瘺位置過(guò)于偏后,損傷了腭大動(dòng)脈的鼻支,或過(guò)于偏前,損傷了上唇動(dòng)脈鼻支所致.　　3.下鼻甲鼻中隔粘連下鼻甲與鼻腔側(cè)壁粘連,因手術(shù)后處理不當(dāng)所致.　　三.上頜竇根治術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥：　　1.術(shù)后出血據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),發(fā)生率為2.4%～7%.多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生.上頜竇前壁窗口邊緣或?qū)走吘壧幮?dòng)脈出血,可因下鼻甲損傷所致,可用壓迫法止血；以后發(fā)生的出血為繼發(fā)性出血,常為竇內(nèi)遺留粘膜感染所致,若出血較多,可自原切口探查上頜竇,去除出血粘膜,再行填塞,出血即止.　　2.面部腫脹此癥屬于手術(shù)后反應(yīng),多因用大量高濃度局部麻醉劑頰部粘膜下注射,拉鉤過(guò)于用力及手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致.治療方法為及早抽出鼻竇內(nèi)填塞物,面部予以熱敷,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.　　3.上唇和上列牙齒麻木多因手術(shù)切口損傷眶下神經(jīng),或因切口接近中線(xiàn),損傷上頜切牙神經(jīng)所致,須數(shù)月或一年才能恢復(fù).建議你作進(jìn)一步的檢查,并根據(jù)醫(yī)生的建議按時(shí)服藥.

上頜竇炎急性發(fā)病者,要強(qiáng)調(diào)很好地休息.慢性者要增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞,吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物.其次,對(duì)上頜竇局部的治療,是促進(jìn)鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等.還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等

上頜竇炎急性發(fā)病者,要強(qiáng)調(diào)很好地休息.慢性者要增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度疲勞,吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物.其次,對(duì)上頜竇局部的治療,是促進(jìn)鼻竇通氣和引流,可用有血管收縮和粘膜消腫作用的藥物,如1%麻黃素等.還可以加入各種消炎抗感染的藥物滴鼻,如卡那霉素,呋喃西林等.也可以用局部熱敷,紅外線(xiàn)照射,以利促進(jìn)血液循環(huán)的改善.千柏鼻炎片,藿膽片,辛夷合劑,蒼耳子散等,也有些效果.必要時(shí),可作上頜竇穿刺手術(shù),洗除上頜竇腔內(nèi)的粘液膿涕.同時(shí),再注射各種抗菌藥物,如青霉素,鏈霉素,卡那霉素等.屢次穿刺無(wú)效的,可做上頜竇根治手術(shù),清除或刮除上頜竇腔內(nèi)的各種病變組織,改善它的通氣及引流情況.