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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的描述不能確診你就是甲亢,不知道你是怎么覺(jué)得自己是甲亢的?在醫(yī)院檢查過(guò)嗎甲亢的治療在你這個(gè)年紀(jì)的主要手段是藥物治療,因?yàn)樵谇嗄甑臅r(shí)候由于生長(zhǎng)的種種原因,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性的功能的性的亢進(jìn),這是由于身體需要導(dǎo)致的,所以你需要在醫(yī)院確診下才能治療.
2016-03-10 20:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,其發(fā)病原因是這樣的.發(fā)病機(jī)制 本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類(lèi)動(dòng)物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱(chēng)為T(mén)SH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細(xì)胞分泌的IgG,q其對(duì)應(yīng)的抗原為T(mén)SH受體或臨近甲狀腺細(xì)胞質(zhì)膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細(xì)胞結(jié)合時(shí),TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現(xiàn)認(rèn)為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)功能降低有關(guān).Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細(xì)胞不適當(dāng)致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細(xì)胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體.單獨(dú)免疫監(jiān)護(hù)缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機(jī)制.病理生理 甲狀腺分泌過(guò)多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全闡明.近幾年的研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺激素可以促進(jìn)磷酸化,主要通過(guò)刺激細(xì)胞膜的Na-K-ATP酶(即Na-K泵),后者在維持細(xì)胞內(nèi)外的Na-K梯度的過(guò)程中需要大量能量以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移,以致ATP水解增多,從而促進(jìn)線粒體氧化磷酸化反應(yīng),結(jié)果氧耗和產(chǎn)熱均增加.甲狀腺激素的作用雖是多方面的但主要體現(xiàn)在促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,促進(jìn)產(chǎn)熱作用,以及與兒茶酚胺具有相互促進(jìn)作用,從而影響各種代謝和臟器的功能.如甲狀腺激素能增加基礎(chǔ)代謝率,加速多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗,肌肉也易消耗.甲狀腺激素和兒茶酚胺的協(xié)同作用加強(qiáng)后者在神經(jīng),心血管和胃腸道等臟器的興奮和刺激.此外,甲狀腺激素對(duì)肝臟,心肌和腸道也有直接刺激作用.非經(jīng)潤(rùn)性突眼由交感神經(jīng)興奮性增高所致,浸潤(rùn)性突眼則原因不明,可能和自身免疫機(jī)制有關(guān).最為常見(jiàn)的誘發(fā)因素 甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過(guò)程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法. 遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防. 環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系.如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見(jiàn),部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防. (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等. (2)外傷:如車(chē)禍,創(chuàng)傷等. (3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等. (4)過(guò)度疲勞:如過(guò)度勞累等. (5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢. (6)碘攝入過(guò)多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品. (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
2016-03-10 13:18
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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26女甲亢關(guān)于甲亢有三種治療的方法:藥物PTU丙硫氧嘧啶 適用于 輕中度,甲狀腺輕中度的腫大,小于20歲,孕婦 ,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后復(fù)發(fā)不適合碘131治療的起效是在用藥4周后,不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少,皮疹, 碘131適合 中度 ,?。玻狄陨?經(jīng)藥物治療無(wú)效,不遠(yuǎn)不適合手術(shù)者 碘131是利用碘131被甲狀腺吸收以后,放射B線,破壞甲狀腺的細(xì)胞,因?yàn)槠渖涑讨挥校玻停汀〔粫?huì)影響到正常的組織 但是很容易誘發(fā)加\甲減 放射性甲狀腺炎 甲狀腺危象 加重浸潤(rùn)性突眼 手術(shù)治療禁忌是伴有嚴(yán)重的突眼患者 妊娠的3月之前和6月之后 伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥
2016-03-10 12:57
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.?。ㄒ唬┲委煼椒ㄅc適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類(lèi)化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類(lèi)藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥: ?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備; ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.以上是對(duì)“甲亢怎么治才好?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-10 09:24
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀. 心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).治療甲亢的方法目前有以下幾種:一,內(nèi)科藥物治療: (一)治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類(lèi)化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類(lèi)藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥: ?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備; ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療.手術(shù)治療方法 ?。ㄒ唬┲委煼椒ㄅc適應(yīng)癥 甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為: ?、僦?重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長(zhǎng)期服藥者; ?、诩谞钕倬薮蠡蛴袎浩劝Y狀者; ?、坌毓呛蠹谞钕倌[伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢. 不適合手術(shù)治療方法者有:①浸潤(rùn)性突眼者;②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個(gè)月)和晚期(后3個(gè)月);④輕癥病人預(yù)計(jì)藥物治療方法可緩解者. (二)外科治療的地位 甲狀腺大部切除術(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法.抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術(shù).根據(jù)統(tǒng)計(jì),單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50%不能恢復(fù)工作,而經(jīng)手術(shù)治療的病例,只有5%.因此,如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4~5個(gè)月后療效不能鞏固者,應(yīng)考慮手術(shù)治療. 對(duì)于手術(shù)治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù)者外,均可手術(shù)治療.對(duì)于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時(shí)還有惡變的可能存在,更宜以手術(shù)治療為主.業(yè)已并發(fā)有左心擴(kuò)大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應(yīng)手術(shù),始能治愈.企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術(shù)的辦法,是本末倒置,反而導(dǎo)致病情惡化.
2016-03-10 05:27
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