原發(fā)型醛固酮增多癥是什么？能引起高血壓嗎
最近總是很容易會感覺乏力，沒有精神，頭一直暈暈的，干什么都沒有效率，關節(jié)也不明原因的疼，持續(xù)了快一個月，去醫(yī)院做了個全面檢查，醫(yī)生說我有原發(fā)型醛固酮增多癥，可是我不是很了解。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好：原發(fā)醛固酮增多癥系因腎上腺皮質球狀帶的病變，致醛固酮分泌過多而引起高血壓、肌無力以及多飲多尿等癥狀的病癥，簡稱為原醛
2016-03-10 19:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好：腎上腺在腎臟上極的內上方，左右各一，有分泌腺功能，原醛癥是以體內醛固酮分泌增加為特征的綜合征，原醛癥約占高血壓病人的0.05~2%，80%的病人年齡在30~60歲之間。發(fā)病機理：1、腎上腺皮質腺瘤；2、腎上腺皮質增生；3、皮質腺癌；4、糖皮激素可抑制的原醛癥；5、異位產生醛固酮分泌的腫瘤。以上幾種原因，均能使醛固酮分泌增加，引起一系列生理變化，比如水鈉潴留，血溶量增加，神經肌肉功能改變，血鉀降低等。臨床癥狀：1、高血壓癥候：多呈良性增高、持續(xù)多年，降壓藥物反應差，出現頭痛、頭昏、視力減退，晚期可出現心腎功能改變。2、神經肌肉功能障礙，肌肉無力進而發(fā)展為周期性麻痹，嚴重者呼吸肌無力，吞咽都感困難，也有感覺異常者表現肢體有蟻走感，麻木或隱痛。3、失鉀性腎?。罕憩F多尿，多飲煩渴，尿量可在3000ml以上，比重1.015以下，夜尿多，抗利尿素不起作用，安體舒通作用明顯。診 斷：典型癥狀，和體征，結合實驗室檢查，對慢性高血壓，降壓藥效果差者，對周期性肌肉麻痹者，應作必要的檢查。輔助檢驗：心電圖改變：ST段時間延長，T波增寬，變低或倒置，可發(fā)生心臟擴大。尿常規(guī)，尿比重，24小時尿鉀超過30mmol/L，可有輕度蛋白尿。血檢查，低血鉀、高血鈉，堿中毒。內分泌激素測定：24小時尿17-KS類固醇，及17-OH及皮質類固醇含量正常，血漿腎激素降低，血、尿醛固酮含量增高；24小時醛固酮排泄量超過55.4umol/24小時。血漿內醛固酮值>18.1umol/L，有診斷價值。安體舒通試驗。影像學檢查：包括1、腎上腺B超，可見腎上腺大小，及腺瘤存在否。2、腎上腺CT掃描為診斷醛固酮瘤，或皮質增生的首選方法。腎上腺MRI，腎上腺同位素碘化膽固醇掃描，腎上腺導管術，靜脈腎盂造影，腹平片或介入性技術，由于操作復雜，價格較高，雖有一定診斷價值，臨床上可根據病人情況選用。治 療：手術治療藥物治療：1、對糖皮質激素可抑制的原醛癥：可用地塞米松1.5mg/3次/日，連用2日或相當劑量的氫化考地松如無效可加用螺內酯200-400mg/日，等臨床癥狀控制后慢慢減量。2、對不能手術的皮質癌，可用嘧妥坦6-10g/日分三次口服，停藥會復發(fā)。3、對腎上腺皮質增生者：用安體舒通180-240mg/日，分三次口服，臨床癥狀控制后，可加服，疏甲丙脯酸，臨床效果尚可。此種疾病可以引起高血壓征候群。
2016-03-10 12:36
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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醛固酮增多癥(簡稱原醛癥)是由腎上腺皮質分泌過多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征.醛固銅增多癥造成的高血壓一般伴有低鉀血癥,可以查個24小時尿鉀；做個臥立位試驗,看看血醛固酮水平,腎上腺做個強化的CT；降壓藥物可以加用螺內酯
2016-03-10 03:22
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