雙膝,大腿及臀部連帶上肢肘關(guān)節(jié)疼痛
患者性別:女患者年齡:44詳細(xì)病情及咨詢目的:我于2004年11月中旬出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)以上近端肌肉有脹酸通感,無壓痛,腳有些麻木,夜間疼痛無法入睡,在醫(yī)院檢查時(shí),排除關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生常規(guī)檢查懷疑神經(jīng)炎,給予地塞米松10mg1/日1周后,上述癥狀無明顯改善,后由做肌電圖檢查提示:雙下肢近端可疑肌源性改變肌電圖,血清酶CK-MB:17↑、血沉:1mm/h,給予強(qiáng)地松、消炎痛、尼莫地平口服,無果;于2005年元月住院骨科,經(jīng)過一系列常規(guī)化驗(yàn)、胸透、雙膝頸椎拍片均都正常,給予維諾2支、血塞通20ml靜滴后仍無改善,且感覺癥狀逐漸加重,上樓梯略感吃力,尤以左下肢無力明顯,到春節(jié)期間有雙上肢近端肌肉也開始有疼痛感,揉搓或活動(dòng)有所緩解,2月16日在蘭州陸軍總院醫(yī)院以“多發(fā)性肌炎”住院,住院后化驗(yàn)結(jié)果為:生化全項(xiàng)正常,血常規(guī)、血沉正常,抗HIV、尿常規(guī)、肝炎系列、甲胎蛋白、癌胚抗原、便常規(guī)、疑血三項(xiàng)均正常,胸片、心電圖檢查正常,腹部B超:子宮次全切及左側(cè)卵巢切除術(shù)后未見異常、肝、膽、脾、胰、腎聲像圖未見異常,腰、骶椎MR平掃未見明顯異常,肌電圖檢查為:四肢近端肌源性改變肌電圖,疑為肌肉疾病,先給予消炎痛、甲基強(qiáng)的松龍1000mg靜滴1/日等藥物,后改為地塞米松注射液,前后輸了8天未見好轉(zhuǎn)停用,到出院時(shí)也未查明病因。7月又住進(jìn)甘肅省人民醫(yī)院的風(fēng)濕科,出院時(shí)也未查明原因。8月分去北京由天壇醫(yī)院會(huì)診為“不安腿”,后由北大第三醫(yī)院診斷為“風(fēng)濕性肌疼痛”。其后根據(jù)醫(yī)囑服用塞洛特/戴利新,維生素B類等藥物至今已經(jīng)連續(xù)服用半年均未有任何療效。目前患者癥狀是:雙膝關(guān)節(jié)連同大腿及臀部疼痛較重夜間無法入睡、肘關(guān)節(jié)拌有輕微疼痛,揉搓、熱敷稍微緩解,雙手雙腳較冰,四肢遇熱水時(shí)明顯脹痛。走路腳熱麻膝關(guān)節(jié)無力,大腿部及胯關(guān)節(jié)疼痛。臀部,大腿小腿肌肉明顯松弛(有萎縮現(xiàn)象),體重下降。請(qǐng)教大夫這是不是血管病或毛細(xì)血管循環(huán)不好。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:16各月目前一般情況:近一周心臟跳動(dòng)較快每分鐘118次,因疼痛睡眠一直不好。病史:2004年4月手術(shù),子宮次全切及左側(cè)卵巢切除手術(shù)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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有可能是臆病性的發(fā)作,考慮到你做了子宮次全切和一側(cè)卵巢切除,體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生改變,另鑒于你發(fā)病是在手術(shù)后,你應(yīng)該檢測(cè)激素水平.如你自感壓力大(因?yàn)橥ǔT谀氵@種年齡,應(yīng)當(dāng)是上有老而下有小的時(shí)期,在加上自己有病,壓力可想而知),建議你改看心理醫(yī)生,>>>>>你也可去針灸理療科試試傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有時(shí)針灸對(duì)類似的薿難雜癥有好的療效,真的,針灸現(xiàn)在國際上有很高的贊譽(yù)度.希望你解開心結(jié),放松心情,多交些朋友,打打太極什么的,對(duì)你的生活,你的病有很大幫助的.祝你早日康復(fù)!
2016-03-10 23:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您應(yīng)該做個(gè)下肢的深靜脈B超看看,有一種肌間靜脈叢血栓病,可有類似癥狀.
2016-03-10 03:18
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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