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回答1
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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小兒心肌炎的癥狀多樣,包括發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難、面色蒼白等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-11-28 11:19
1.發(fā)熱:體溫升高,多因病毒或細(xì)菌感染引起。
2.乏力:孩子精神不振,容易疲勞,活動(dòng)耐力下降。
3.心悸:自覺心跳異常,心跳加快或節(jié)律不齊。
4.呼吸困難:呼吸急促、費(fèi)力,甚至喘息。
5.面色蒼白:臉色失去紅潤(rùn),可能伴隨頭暈。
6.胸痛:胸部疼痛,可為隱痛或刺痛。
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺腫瘤分良,惡性二種.良性腫瘤可分為甲狀腺腺瘤和囊腫.惡性腫瘤95%以上為原發(fā)性甲狀腺癌,極少數(shù)可有惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤.甲狀腺癌有60%為乳頭狀癌,多發(fā)生于年青人,女性多于男性,惡性程度低,生長(zhǎng)緩慢,主要為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療后,生存期長(zhǎng)愈后佳.應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù).另有15%為未分化癌,多發(fā)生于年齡較老病人.癥狀體征:氣管與食管受壓,咳嗽,聲音嘶啞等癥狀,甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn).診斷檢查:1.病史中注意腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)間,初發(fā)部位及生長(zhǎng)速度,有無(wú)氣管與食管受壓,咳嗽,聲音嘶啞等癥狀,有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),有無(wú)頭,頸部放射治療吏及家族史.2.體檢注意腫瘤系位于一葉或整個(gè)甲狀腺,準(zhǔn)確記錄其大小,形狀,活動(dòng)度,硬度,吞咽時(shí)上下移動(dòng)的程度.詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨,頸動(dòng)脈,食管,氣管,喉等)的關(guān)系.頸淋巴結(jié)有無(wú)腫大,詳記其數(shù)目,部位,性質(zhì)及移動(dòng)性.3.必要時(shí)作頸,胸部X線檢查,觀察喉,氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無(wú)向胸骨后延伸和肺部轉(zhuǎn)移.4.不易確診時(shí),可作下列檢查:B超,甲狀腺核素掃描;測(cè)血清抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微粒體抗體,免疫球蛋白,T3,T4,甲狀腺球蛋白(Tg),TSH等.5.必要時(shí)查血沉,血鈣,尿鈣,降鈣素等.6.請(qǐng)耳鼻咽喉科會(huì)診,檢查聲帶位置及功能.7.注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等鑒別,必要時(shí)作細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)活檢.治療方案:1.確診為甲狀腺腫瘤者應(yīng)考慮手術(shù)治療.2.良性腫瘤(如腺瘤)可行包括腫瘤在內(nèi)的部分甲狀腺切除或患側(cè)腺葉切除術(shù).甲狀腺囊腫因急性出血或感染而突然增大壓迫氣管引起呼吸困難時(shí),須緊急手術(shù)解除氣管壓迫或先穿刺吸引減少囊內(nèi)張力后再行手術(shù)切除.3.甲狀腺癌一旦確診,絕大多數(shù)病例應(yīng)行早期手術(shù)切除,但須根據(jù)腫瘤的病理類型,病變情況決定手術(shù)方案.(1)乳頭狀癌:其癌細(xì)胞分化較好,惡性程度較低,手術(shù)治療原則為:①癌灶局限于一側(cè)腺葉者,作患側(cè)腺葉全切除+峽部切除+健側(cè)腺葉次全切除術(shù);對(duì)較早期的此類病例,有時(shí)可考慮僅作患側(cè)腺葉全切除+峽部切除術(shù).②兩側(cè)腺葉癌,應(yīng)作甲狀腺全切除術(shù).③如術(shù)前或術(shù)中發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移,應(yīng)作同側(cè)根治性或改良式(不清除頜下和頦下區(qū)淋巴結(jié),保留副神經(jīng)及胸鎖乳突肌)頸淋巴結(jié)清除.術(shù)后服用甲狀腺片,必要時(shí)加行局部放射治療.(2)濾泡狀癌:屬中度惡性癌,手術(shù)應(yīng)作全甲狀腺切除.對(duì)伴有頸淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移者,加作同側(cè)頸淋巴結(jié)清除.對(duì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,術(shù)后給予放射性碘治療.(3)髓樣癌(濾泡旁細(xì)胞癌):其癌細(xì)胞呈未分化狀態(tài),但惡性程度亦屬中等.該類甲狀腺癌的治療原則同乳頭狀癌.(4)未分化癌:系一種高度惡性的甲狀腺癌,其治療原則為:①對(duì)瘤灶尚未固定和無(wú)轉(zhuǎn)移者,可作甲狀腺全切除.②對(duì)較晚期的病例,可施以放射治療,一般不采用手術(shù)治療.4.腫瘤伴甲狀腺功能亢進(jìn)者須同時(shí)對(duì)甲亢進(jìn)行處理.同頸部腫塊.同甲狀腺次全切除術(shù).惡性腫瘤應(yīng)輔以必要的放射治療,核素治療,化學(xué)治療或中藥治療,并長(zhǎng)期服用甲狀腺制劑.
2016-03-11 01:45
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果沒有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù),可進(jìn)行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-03-10 22:37
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的化驗(yàn)結(jié)果,您患的可能是甲亢.但如果您以前沒有什么癥狀如心慌,發(fā)汗,手抖,眼球突出,而是最近發(fā)病,之前又感冒嗓子疼,最重要的是有頸部疼痛的話也有可能是亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢,希望您提供更詳細(xì)的病史.亞急性甲狀腺炎的發(fā)病一般與病毒感染有關(guān),多數(shù)患者起病前有上呼吸道感染,臨床表現(xiàn)為多起病急聚,全身癥狀主要有發(fā)熱,盜汗,疲乏無(wú)力,食欲不振,起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀:心慌,怕熱,多汗,震顫及神經(jīng)緊張等.甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向耳根,枕后放射,少數(shù)病人可有頭疼,耳鳴,惡心和嘔吐.本病病程長(zhǎng)短不一,可自數(shù)周至數(shù)月,甚至反復(fù)發(fā)作和遷延至1-2年.治療只要是用腎上腺皮質(zhì)激素,常用強(qiáng)的松,輔以消炎藥效果好.建議您最好是到正規(guī)醫(yī)院檢查個(gè)b超,查清楚到底是什么病后再對(duì)癥治療,以免耽誤病情.
2016-03-10 21:23
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質(zhì)地柔軟,惡性質(zhì)地堅(jiān)硬.良性:頸部腫塊多為單發(fā),生長(zhǎng)緩慢,大時(shí)可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動(dòng),光滑,質(zhì)地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發(fā)甲亢.瘤體小時(shí),可通過全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過大時(shí),應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療,可達(dá)到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的.也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以控制病情,防止癌變。
2016-03-10 21:21
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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臨床表現(xiàn) 1,甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié).病程緩慢,臨床上可以無(wú)任何自覺癥狀,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,因稍有不適或腫塊達(dá)到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無(wú)任何癥狀在常規(guī)體檢時(shí)做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊.多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周圍組織無(wú)粘連,無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng).腫瘤一般在數(shù)厘米,巨大者少見.巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位.有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會(huì)突然增大伴局部脹痛. 2,功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性,患者往往有長(zhǎng)期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,早期多無(wú)癥狀或僅有輕度的心慌,消瘦,乏力,隨病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀,多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,個(gè)別可以發(fā)生甲亢危象. 3,部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10-20%.具有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性: 1,甲狀腺超聲波檢查:B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良,惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能. 2,甲狀腺吸131碘率測(cè)定:無(wú)論良,惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高.
2016-03-10 17:27
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