橈神經(jīng)損傷多久能好
我是出車禍導(dǎo)至橈尺骨多處骨折,橈骨小頭脫位,做了橈骨小頭切除術(shù),當(dāng)時探查說橈神經(jīng)受了損傷,前兩天做了肌健圖,結(jié)論是,想問一下這種能不能好,需要怎么做
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回答3
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屈輝 醫(yī)師
北京小湯山醫(yī)院
一級
骨關(guān)節(jié)科
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橈神經(jīng)損傷多久能好很難預(yù)測的。建議推拿治療 ?。?)常用穴位及部位曲池、手三里、陽溪、合谷、外關(guān)、陽池諸穴,及前臂背側(cè)。 ?。?)常用手法滾法、拿法、指揉法、捻法、抹法、搖法、擦法等?! 。?)操作方法患者取仰臥位或坐位,醫(yī)生可取坐位或立位。在前臂背側(cè)施以滾法橈神經(jīng)損傷--治療從近端到遠(yuǎn)端直至手背及手指背側(cè),上下多次往返滾動,治療重點(diǎn)是前臂伸肌群約10分鐘。拿前臂伸肌與指揉曲池、手三里、陽溪、外關(guān)、陽化諸穴,拿合谷相結(jié)合,并交替使用,約5分鐘。分別捻、抹拇、食、中、環(huán)、小指諸掌指,及指間關(guān)節(jié),搖動腕關(guān)節(jié)及諸掌指關(guān)節(jié),以防止諸指呈半屈曲位僵直性攣縮。最后以擦法施以前臂橈側(cè)背部,以熱力度結(jié)束治療。
2016-03-11 01:34
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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橈神經(jīng)松解術(shù)只是為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造了條件,但不能恢復(fù)神經(jīng),其病癥恢復(fù)在于自身修復(fù)和藥物對神經(jīng)的興奮激活才能支配肢體功能,如刀傷截斷神經(jīng)才行手術(shù)治療,本病的治療恢復(fù)在于早期,如發(fā)病時間過長神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮,既是手術(shù)治療也很難改變現(xiàn)狀,手術(shù)后的組織水腫對可再度損傷神經(jīng)導(dǎo)致病情恢復(fù)更為困難.現(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化瘢痕預(yù)防粘連,增進(jìn)微循環(huán)血供同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的功能獲得垂腕和伸指恢復(fù)。能否恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期的治療。需幫助再次聯(lián)系。
2016-03-11 00:36
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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推拿治療 (1)常用穴位及部位曲池、手三里、陽溪、合谷、外關(guān)、陽池諸穴,及前臂背側(cè)?! 。?)常用手法滾法、拿法、指揉法、捻法、抹法、搖法、擦法等?! 。?)操作方法患者取仰臥位或坐位,醫(yī)生可取坐位或立位。在前臂背側(cè)施以滾法橈神經(jīng)損傷--治療從近端到遠(yuǎn)端直至手背及手指背側(cè),上下多次往返滾動,治療重點(diǎn)是前臂伸肌群約10分鐘。拿前臂伸肌與指揉曲池、手三里、陽溪、外關(guān)、陽化諸穴,拿合谷相結(jié)合,并交替使用,約5分鐘。分別捻、抹拇、食、中、環(huán)、小指諸掌指,及指間關(guān)節(jié),搖動腕關(guān)節(jié)及諸掌指關(guān)節(jié),以防止諸指呈半屈曲位僵直性攣縮。最后以擦法施以前臂橈側(cè)背部,以熱力度結(jié)束治療。手術(shù)治療 手術(shù)步驟:顯露橈神經(jīng)的遠(yuǎn)、近端在4倍手術(shù)顯微鏡下探查: (1)神經(jīng)粘連松解術(shù): 術(shù)中見神經(jīng)連續(xù)性好,周徑稍粗大,光澤喪失,有黑褐色改變,彈性差,行神經(jīng)外膜、束膜松解,并周圍得保松注射1ml?! ?2)神經(jīng)直接吻合 :兩端無明顯缺陷,做直接束外膜縫合,吻合口無張力。 (3)神經(jīng)移植術(shù): 當(dāng)神經(jīng)兩斷端間缺損大于周徑的4倍時,則行神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)中取腓腸神經(jīng),做電纜式縫合。合并骨折者同時行骨折內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后用石膏托制動于腕關(guān)節(jié)背伸20°-30°,指關(guān)節(jié)伸直。固定時間4周左右。術(shù)后常規(guī)用抗生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥(維生素B6、維生素B1、地巴唑及彌可保),并用電刺激治療,同時指導(dǎo)患者康復(fù),防止關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮。
2016-03-10 13:42
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