患兒第一胎第一產(chǎn)，因?qū)m內(nèi)窘迫足月剖宮產(chǎn)，羊水偏少，評分9-10-10，生后兩天始反復(fù)抽搐，家屬訴雙眼凝視，單側(cè)肢體強(qiáng)直抖動，伴呼吸暫停，無嘔吐，持續(xù)約10余秒，動態(tài)腦電圖提示qs期見額區(qū)中央?yún)^(qū)顳區(qū)枕區(qū)大量不規(guī)則尖棘波、尖棘慢波，頭顱核磁、腦脊液、串聯(lián)質(zhì)譜有機(jī)酸、血氨未見異常，鎮(zhèn)靜治療可緩解，請教各位大咖考慮什么診斷。
患兒第一胎第一產(chǎn)，因?qū)m內(nèi)窘迫足月剖宮產(chǎn)，羊水偏少，評分9-10-10，生后兩天始反復(fù)抽搐，家屬訴雙眼凝視，單側(cè)肢體強(qiáng)直抖動，伴呼吸暫停，無嘔吐，持續(xù)約10余秒，動態(tài)腦電圖提示qs期見額區(qū)中央?yún)^(qū)顳區(qū)枕區(qū)大量不規(guī)則尖棘波、尖棘慢波，頭顱核磁、腦脊液、串聯(lián)質(zhì)譜有機(jī)酸、血氨未見異常，鎮(zhèn)靜治療可緩解，請教各位大咖考慮什么診斷。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好，患兒有宮內(nèi)窘迫 ，考慮重型HIE的可能 。建議完善一下顱腦CT或者M(jìn)R檢查。還考慮缺氧所致腦損害，如果腦電圖這樣，還反復(fù)抽搐，應(yīng)該使用魯米那維持，反復(fù)抽搐，應(yīng)該用點(diǎn)脫水的藥物。再做一個顱腦超聲和血鎂檢測。以上就是我的指導(dǎo)意見，希望對你有幫助，祝你生活愉快！
2018-12-05 23:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要的還是應(yīng)該進(jìn)行檢查一下腦電圖的情況看看然后可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)丙戊酸鈉治療和控制提問者對于答案的評價：askLFM47：謝謝！您說的這些情況我們都在用，但是沒有什么效果。
2016-03-12 06:41
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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還是應(yīng)該進(jìn)行檢查一下腦電圖的情況看看是不是有癲癇等情況的另外就是用抗癲癇的藥物進(jìn)行對癥的治療提問者對于答案的評價：abc20100815：謝謝！但是您說的這些我們都有做過，而且也復(fù)查過?？拱d癇的藥物也在用。
2016-03-11 08:45
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮，且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動。多為全身性對稱性，伴有隨意運(yùn)動的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，多伴有意識喪失，常反復(fù)發(fā)作，輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動。抽搐來之較急，大多到急診室就診，可見于多種疾病，且多為嚴(yán)重階段，平時需要我們熟記能引起抽搐的各個系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀，全面有序的進(jìn)行各個系統(tǒng)檢查，盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙，單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動而無關(guān)節(jié)的運(yùn)動，如肌束顫動、肌肉顫動。 查看全文»
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