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回答1
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靳瑾 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
婦產科
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引產手術是指在懷孕13周后,因為某些原因不能在繼續(xù)妊娠下去,有的是因為胎兒發(fā)育有異常,有的是因為孕婦的身體不能繼續(xù)妊娠。需要通過人工的方法刺激子宮收縮,分娩出胎兒 。懷孕28周是可以進行引產的。如果不是胎兒有異常的情況 ,引產是需要開證明的。
2018-12-30 15:49
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你需要看看本身子宮大小在考慮是否還有治療的希望.
2016-03-12 22:11
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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容易導致不孕和習慣性流產,可以做融合手術。
2016-03-12 16:44
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。診斷:如患者有原發(fā)性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時,用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。生殖器官畸形常合并泌尿系統(tǒng)畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發(fā)現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。臨床表現:一、子宮發(fā)育異常的幾種類型(一)先天性無子宮及子宮發(fā)育不全:后者指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。1.先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發(fā)育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。2.始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發(fā)育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。3.幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發(fā)育,可出現各種不同程度的子宮發(fā)育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口??;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全,后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。(二)兩側副中腎管會合受阻:這種類型最為常見,亦具有重要的臨床意義。由于其會合受阻的時期及程度不同,可有如下表現:1.單角子宮:一側副中腎管發(fā)育完好,形成一發(fā)育較好的單角子宮伴有一發(fā)育正常輸卵管。對側副中腎管發(fā)育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流產或難產。2.殘角子宮:一側副中腎管發(fā)育正常,另一側在發(fā)育過程中發(fā)生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。由于內膜多半無功能,常無癥狀出現。如有功能,則在青春期后出現周期性下腹疼痛等經血潴留癥狀。有些與對側子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發(fā)生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發(fā)生嚴重內出血。3.盲角子宮:兩側副中腎管發(fā)育均較好,但一側子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期后月經來潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴重,長期不被發(fā)現。經血潴留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經血可經輸卵管傘端開口流入腹腔??稍谙赂共坑|及日益增大的腫塊。有的盲角子宮本身具有發(fā)育不完全的陰道,但不與正常陰道相通,形成陰道積血后可誤診為陰道囊腫。處理辦法:通過矯形手術將盲角子宮與對側子宮腔或陰道腔溝通。4.雙子宮及重復子宮(對稱型):這兩種畸形極相似。前者系由于副中腎管發(fā)育后完全沒有會合,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。后者亦稱雙角雙頸型雙子宮,系副中腎管完全會合,但中隔完全未吸收。兩者區(qū)別僅在于,前者兩子宮間之間隙較后者寬大。雙子宮可有或可無陰道縱隔。5.雙角子宮:兩側副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當于子宮底部會合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現宮底向內凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。6.縱隔子宮:兩側副中腎管會合后,縱隔未被吸收,將宮體分為兩半,但子宮外形完全正常。有時縱隔不完全,導致兩個分開的子宮—宮頸間有小通道,故稱相通子宮。常伴有陰道縱隔,通道常位于子宮峽部。有時一側陰道部分閉鎖,潴留的經血可通過峽部通道向對側通暢陰道緩慢流出,因而病人可因經常有陳舊性血性分泌物自陰道流出而就診。7.馬鞍形子宮:宮底凹陷,程度可不同。(三)副中腎管會合后管道未貫通:副中腎管會合后形成子宮的部分,其一部或全部未貫通而形成實質性子宮,亦無內膜,這種子宮除較小外,外觀似正常子宮,但無月經。(四)先天性子宮異位:子宮或雙子宮之一可象卵巢,輸卵管一樣,移位于腹股溝疝內。子宮亦可停留在胚胎時期的較高位置而不降入盆腔。子宮脫垂偶可見于出生后各時期,常與脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉發(fā)育不良。(五)醫(yī)源性先天性子宮異常:先天性子宮異??砂l(fā)生于某些副中腎管發(fā)育異常,伴已烯雌酚綜合征病人。在宮內發(fā)育階段受過已烯雌酚影響,導致發(fā)生已烯雌酚綜合征或有陰道上皮改變的病人中,82%子宮輸卵管造影有異常發(fā)現。這些異常包括子宮發(fā)育不全或子宮增大,T形或弓形子宮,宮腔內出現纖維肌性縮窄帶或子宮角,子宮任何部位發(fā)生縮窄或子宮下段相對寬闊,宮腔邊緣不整齊或息肉狀病變,宮腔粘連等。二、子宮發(fā)育異常的臨床表現有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發(fā)現,或于體檢時偶被發(fā)現。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產時,因出現癥狀才被發(fā)現。(一)月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發(fā)、痛經、經期不規(guī)則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續(xù)時間延長。(二)不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。(三)病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內,但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。(四)產時、產后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。我給你的回答如果滿意請采納
2016-03-12 15:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
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你好;你也別太擔心,你將來懷孕了只要定期去醫(yī)院檢查,就可以如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會對你的問題密切關注.
2016-03-12 12:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,您之前有過懷孕,說明您還是有機會懷孕的,如果您在流產后的兩年里沒有采取任何的避孕措施還沒有懷孕的,考慮是繼發(fā)性的不孕癥,,建議您到醫(yī)院去做個詳細的檢查,找出不孕的原因,對因治療.當然還要考慮您的子宮的大小對懷孕有沒有影響,有沒有治療的希望.希望我的回答能幫助到您.
2016-03-12 04:52
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