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你好:我是一名女性今年29周歲在2004年12月17日手術手術報告如下:病理問報:甲狀腺雙葉乳頭狀癌左右頸鞘淋巴結轉移癌左右各為1枚/6.2枚/8左氣管旁見2枚癌切節(jié).切口換藥無紅腫及滲出.手術經過（體位麻醉術式術野裝備探查所見手術步驟術中病理術中出現情況及處理）仰臥位全麻生效后肩部墊高常規(guī)消毒術野鋪無菌單.取低領弧形切口長約18CM切開皮膚皮下組織及頸闊約肌潛行分離皮瓣至喉結水平.于右側胸鎖乳突肌于頸前肌間進入至頸動脈鞘顯露甲狀腺右葉大小約3.0*2.0*2.0厘米可觸及一實性腫物大小0.8*0.5*0.5厘米右側頸鞘內可觸及多枚淋巴結最大者大小約為1.5×01.0*1.0厘米大小游離鉗夾甲狀腺右上極動靜脈甲狀腺中靜脈.解剖右側喉返神經并保護之將甲狀腺右葉腫物切除送快速病理檢查.病理結果回報為位甲狀腺乳頭狀癌.術中診斷:甲狀腺乳頭狀癌故行甲狀腺右葉近全切除術.用“圍鉗法”切除剩余組織完整保留甲狀腺背側被膜于左側胸鎖乳突肌于頸前肌間進入至頸動脈鞘顯露甲狀腺左葉見甲狀腺左葉與其周圍粘連界限不清左葉中部及下級分別可觸及大小約0.5×0.5×0.5厘米的腫物質硬表面不光滑邊界不清腫物背側與氣管粘連緊密甲狀腺下及氣管旁氣管前左頸動脈鞘內可見數枚淋巴結腫大最大者大小約1.5*1.5*1.0厘米.游離鉗夾切斷雙重結扎甲狀腺左上極動靜脈及甲狀腺中靜脈解剖出喉返神經并保護之將頸前肌峽部及甲狀腺左葉組織切除喉返神經入喉段被組織物包繞侵及術中再次向病人家屬交代如行根治性切除術后可能出現永久性聲音嘶啞甲狀腺旁腺功能低下病人家屬同意行根治性切除.送快速病理檢查報告“乳頭狀癌”見頸動脈分叉下方1.5厘米處頸鞘內淋巴結侵及頸內靜脈壁故將頸內靜脈結扎切除受侵部分將氣管前氣管旁頸鞘內淋巴結清除術中確切保留甲狀腺切除物送病理檢查.清點紗布器械無誤溫生理鹽水沖洗切口創(chuàng)腔放置引流二枚分別從左右切緣穿出逐層縫合切口加壓包扎.手術順利出血量約100毫升術終拔出氣管插管患者聲音無嘶啞無呼吸困難及嗆咳安返ICU.術后半年左右時間發(fā)現在左耳下側頸部位置有一個硬物平時沒有什么感覺偶爾有疼痛也只是很短的時間.后去海南在海南當地醫(yī)院復查結果如下:2006/03/14（彩超）左側頸部見2個實性低回聲大小約15mm*12mm11mm*4mm邊界模糊大者內部回聲見少許點狀強回聲.CDFI示病灶周邊及內部見少許血流信號.右側頸部未見異常.左側頸部淋巴結腫大伴鈣化.（檢查結果）右葉變小約14mm*12mm內未見占位左葉已切除.干頸部左側見兩個實性團塊大小約8mm*5mm15mm*11mm.內見鈣化點.邊界尚規(guī)則.CDFI甲狀腺血供略增多分布紊亂腫塊周邊見少許星狀血流.頸部左側淋巴結腫大伴有鈣化.TT3-0.7TT47-7.0FT3-2.0FT4-4.8rT3-0.5TSH-10.0今年我8月份回原住地到我做手術的醫(yī)院復查時醫(yī)院說還得做手術而海南這邊的醫(yī)生說如果這個硬物不長大就沒用做手術請問一下.復查結果如下:2007-08-14B超所見甲狀腺右葉殘余腺體1.1*2.6cm回聲略紊亂未探及占位左葉缺如左側頸總動肪分叉水平控及低回聲結節(jié)1.0*1.0cm右頸鞘可控及串狀淋巴節(jié)分別為1.1*0.30.6*0.20.7*0.3cm雙側鎖骨區(qū)未探及占位.2008-08-28B超所見甲狀腺術后雙葉缺如左頸鞘外側控及低回聲結節(jié)0.9*1.3cm邊界欠清右側頸鞘也可控及扁平結節(jié).我原住地的醫(yī)院醫(yī)生說再做手術術后還要做碘131治療這個屬于化療嗎還有我忘了說了我現在每天服用優(yōu)甲樂75毫克.盼著你的回復謝謝!（謝絕語音回復謝謝!!）