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請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔纯?4小時(shí)心電圖結(jié)果

2016-03-12 14:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，53歲。此前身體狀況良好，幾年前開(kāi)始曾間斷有過(guò)心慌，頭暈癥狀，時(shí)間相隔長(zhǎng)短不一，前2年每次查體，心電圖都正常。今天單位查體，心電圖顯示心房顫動(dòng)。心電圖顯示:心率56bpm，QRS時(shí)限76ms，QT/QTc間期426/416ms,P/QRS/T電軸48/31°,RV5/SV1振幅1.350/0.985mV,RV5+SV1振幅2.335mV。做了個(gè)心臟b超，結(jié)果:三尖瓣少量反流，其他沒(méi)什么狀況。后又做了個(gè)24小時(shí)的心電圖，結(jié)果如下:心率:平均心率57，心動(dòng)過(guò)緩陣數(shù)0，停博次數(shù)0，最低心率44，最長(zhǎng)心動(dòng)過(guò)緩心搏數(shù)0，最長(zhǎng)停搏時(shí)間無(wú)，最高心率80，最慢心動(dòng)過(guò)緩心率0。是性心律失常:各項(xiàng)指標(biāo)均為0室上性心律失常:室尚早總數(shù)149，最長(zhǎng)室上速心搏數(shù)3，一分鐘最多室上早5，成對(duì)室上早7，室上最快心率107,1小時(shí)最多室上早11，室上速陣數(shù)3，平均每小時(shí)室上早5，房顫/房撲，無(wú)。動(dòng)態(tài)心電圖診斷:1竇性心動(dòng)過(guò)緩:總心搏數(shù)95149次，平均心率57bpm，最高心率80bpm，最低心率44bpm。2房早總數(shù):149次，其中短陣房速3陣次，成對(duì)房早7次。

回答1
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孫占娟主治醫(yī)師

連云港市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

這種主要考慮是因?yàn)楸旧碛腥獍攴戳?，同時(shí)伴有心房顫動(dòng)導(dǎo)致的，中醫(yī)方面主要考慮是心血虧虛明顯，目前如果癥狀明顯的話(huà)，建議最好是先到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，也可以配合服用復(fù)方丹參片調(diào)理，具體用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，平時(shí)生活作息一定要注意規(guī)律，盡量避免勞累，同時(shí)避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
2018-11-19 08:04

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回答5
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

檢查反應(yīng)有心肌缺血，心律不齊，這種情況，需要考慮是心梗的早期表現(xiàn)。這種情況，需要及早使用活血藥物改善供血，可以服用穩(wěn)心顆粒配合丹參片治療。
2016-03-13 12:13

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回答4
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

患者患的是室上性心律失常，問(wèn)題不太大，但要常服一些抗心律失常的藥，房顫短時(shí)間不可能消失，應(yīng)該是第一次診斷有誤。服用穩(wěn)心顆粒后身上無(wú)力可能是藥物的副作用，過(guò)一段時(shí)間就好了。
2016-03-13 01:50

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回答3
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

從你的敘述可知，你患的是病叫心律失常。應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。需要治療。你也可能有陣發(fā)性房顫，做24小時(shí)心電時(shí)已經(jīng)緩解。你身上沒(méi)勁是病本身造成，與吃藥沒(méi)什么關(guān)系，建議你繼續(xù)用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒，如果效果不好可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用可達(dá)龍。
2016-03-13 00:03

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，患者的動(dòng)態(tài)心電圖有偶發(fā)早搏和偶發(fā)陣發(fā)性房速，總體來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，目前不建議藥物干預(yù)。心臟彩超有瓣膜輕度異常的情況。目前來(lái)看，不算嚴(yán)重，但要生活飲食干預(yù)，同時(shí)需控制好血壓，減輕心臟病變的進(jìn)一步發(fā)展。建議完善血脂，血糖，肝腎功，尿常規(guī)，尿酸等相關(guān)檢查，以綜合評(píng)估各種風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)積極干預(yù)。目前的情況要長(zhǎng)期藥物控制血壓。同時(shí)飲食生活需調(diào)理。主要是低鹽低脂飲食，少食甜食，少食動(dòng)物臟器，保持好的睡眠和心態(tài)，多食蔬菜。適當(dāng)?shù)腻憻捯月芑蚩熳咝Ч?。保持好的情緒，避免熬夜，避免勞累等也很重要。如果沒(méi)有明顯癥狀，不建議抗心律失常藥物的治療。通過(guò)生活飲食及血壓的良好控制，患者的病變會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。希望回答能給您幫助，祝健康。
2016-03-12 18:13

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