甲狀腺功能減退怎么治?
甲狀腺功能減退怎么治?服用甲狀腺素片5年過(guò)后,換成優(yōu)甲樂(lè)服用4年,每日服用一粒,效果良好。想得到怎樣的幫助:甲狀腺功能減退怎么治?
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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患者患有甲狀腺功能減退近十年左右,主要表現(xiàn)為低代謝綜合征比如怕冷,乏力,精神不振,皮膚粗糙等。治療建議你需要排除繼發(fā)性甲狀腺功能減退的可能性。需要終身服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療。還需要定期復(fù)查甲狀腺功能,定期檢查甲狀腺彩超。平時(shí)需要少吃含碘食物比如海產(chǎn)品等。
2019-12-07 22:09
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征.其特征是機(jī)體代謝率降低,嚴(yán)重者可形成粘液性水腫.根據(jù)年齡不同分為克汀病(在胎兒期或新生兒期內(nèi)發(fā)病伴智力和體格發(fā)育障礙),成人型甲減(以粘液性水腫為主要特征),幼年型甲減(介于克汀病和成年型甲減之間).根據(jù)發(fā)病部位不同分為:原發(fā)性甲減,垂體性甲減,下丘腦性甲減及甲狀腺素受體抵抗.其中原發(fā)性甲減約占90%~95%甲狀腺功能減退飲食 ?。?)補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì). 1)補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病. 2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大. ?。?)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情. ?。?)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食. (4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.預(yù)防與護(hù)理(1)高蛋白,高糖,高維生素,低脂飲食,多食蔬菜水果.(2)用甲狀腺制劑從小劑量開(kāi)始,注意觀察用藥后療效及副作用.(3)慎用或忌用鎮(zhèn)靜,安眠藥.
2016-03-13 08:06
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好;成年甲減;治療甲亢用放射性碘131治療后,治療甲亢用手術(shù)甲狀腺次全切除術(shù)后,治療甲亢用,抗甲狀腺藥物過(guò)量,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本)等,看是什么原因造成的。一,放射性碘131治療后造成嚴(yán)重甲減,二,手術(shù)全切除術(shù)后都不能治愈。其它部分中西醫(yī)結(jié)合可治愈
2016-03-13 06:33
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議最好是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去檢查,根據(jù)病情的性質(zhì),特點(diǎn),可能的病變部位,針對(duì)性地確定治療方案.
2016-03-12 22:39
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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25歲以前的年輕人出現(xiàn)彌漫性單純性甲狀腺腫,常是青春期甲狀腺激素需要量激增的結(jié)果,多在青春期后自行縮小.對(duì)單純性彌漫性甲狀腺腫大,可給予干甲狀腺片,每日口服60~120mg,或左甲狀腺素,每日口服100~150ug,連服3~6~12個(gè)月,時(shí)有良好療效.當(dāng)出現(xiàn)壓迫氣管,食管或血管,神經(jīng)等而引起臨床癥狀時(shí),應(yīng)早期行手術(shù)治療.甲狀腺腫大是臨床常見(jiàn)的體征之一,原因多種多樣,常見(jiàn)的原因有:(1)碘缺乏和高碘致甲狀腺腫:碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見(jiàn)于遠(yuǎn)離海洋地勢(shì)高的內(nèi)地,山區(qū).青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外傷等因.(2)皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對(duì)缺乏.當(dāng)環(huán)境缺碘,血液中無(wú)機(jī)碘的濃度降低時(shí),甲狀腺組織增生,并增強(qiáng)其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺?gòu)难褐袛z取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機(jī)體組織的生理需要.但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時(shí),這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生,腫大.另外,由于長(zhǎng)期攝取過(guò)多碘,甲狀腺組織中無(wú)機(jī)碘離子過(guò)多,而阻礙碘的有機(jī)化過(guò)程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.(3)致甲狀腺腫的物質(zhì):有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系.長(zhǎng)期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因?yàn)槟臼碇泻星杌锴杷崽侵?食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類(lèi)的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對(duì)不足.有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時(shí)出現(xiàn)甲狀腺腫大.當(dāng)去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長(zhǎng)期食用豌豆,花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀,過(guò)氯酸鉀,對(duì)氨水楊酸,保泰松,磺胺及硫脲類(lèi)藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結(jié)果導(dǎo)致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大.(4)先天性甲狀腺激素合成缺陷:甲狀腺激素在合成過(guò)程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成.您的情況應(yīng)該是由于青春期甲狀腺素需求增多導(dǎo)致的甲狀腺腫大,所以不必過(guò)于擔(dān)心,可繼續(xù)服藥,不要突然停藥,等青春期過(guò)了,如果還是腫大則可考慮甲狀腺切除來(lái)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-03-12 21:45
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出,中西醫(yī)結(jié)合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實(shí),其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對(duì)甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥?kù)柟摊熜?,?fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂(lè)、加衡、甲狀腺素片等,大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對(duì)免疫異常無(wú)作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2016-03-12 17:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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