Fisher綜合征
請問一Fisher綜合征患者,20天前有腹瀉史,頭暈、復(fù)視,共濟失調(diào),腱反射消失,一過性排尿障礙。治療中使用甲基強的松龍與大劑量丙種球蛋白30g5天一療程,已用兩個療程,仍有復(fù)視,腱反射不存在,下一步具體治療措施。謝謝!第一次問題補充:不好意思,活血藥一直在應(yīng)用
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療上認為血漿置換法對本證有較好治療效果,有利于患者肢體功能的恢復(fù)和減少后遺癥。免疫球蛋白也是一種好的治療方法,劑量為0.4kg/d,療程5d。近年來的研究認為激素對本證無明顯效果,無助于縮短病程及改善預(yù)后,國內(nèi)目前人廣泛應(yīng)用,對早期病例,為減輕癥狀和消除神經(jīng)根水腫仍不失為可用之藥。
2016-03-14 00:50
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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Fisher綜合征在GBS綜合征的一種少見變型 在GBS中,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用可使結(jié)局惡化,因此不應(yīng)使用.血漿交換療法如能在疾病早期就施行對病人有益,是急性GBS病例的首選治療措施.血漿交換療法相對安全,能縮短疾病病程與住院天數(shù),降低死亡率,并降低永久性癱瘓的發(fā)生率.在疾病的開始2周內(nèi),每天給以γ球蛋白靜脈滴注400mg/(kg.d)能起到與血漿交換療法相同的效果,而且可能還更為安全.因此,如果病人應(yīng)用血漿交換療法未見效,或無血漿交換療法的設(shè)施,或因靜脈注射困難或由于血液動力學(xué)不穩(wěn)定而無法進行血漿交換療法,應(yīng)該采用γ球蛋白治療. 在慢性復(fù)發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病變中,腎上腺皮質(zhì)激素能改善肌肉無力癥狀,可能需要長時期應(yīng)用.免疫抑制藥物(硫唑嘌呤)與血漿交換療法對某些病例可能有益.
2016-03-13 11:53
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:你是什么地方的醫(yī)生,你這個病人的診斷是確定的,可你的治療偏重病因,而該病例叫少,雖然都說與病毒感染和免疫有關(guān),可是最早是腔隙性腦梗塞的一個分型。所以我認為你應(yīng)該加強對癥活血和營養(yǎng)大腦治療。
2016-03-13 08:05
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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fisher綜合征是一慢性侵犯神經(jīng)系統(tǒng)而致神經(jīng)損害的一種聯(lián)合神經(jīng)元損害綜合癥,腹瀉導(dǎo)致身體素質(zhì)下降免疫力低下可誘發(fā)本病,隸屬于神經(jīng)元變性,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經(jīng)積極治療的患者最長壽命可達三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關(guān)或維生素缺乏,主要臨床癥狀早期表現(xiàn)為肌無力和小腦共濟失調(diào),治療方法以營養(yǎng)神經(jīng),興奮神經(jīng)為主。
2016-03-13 03:42
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什么是共濟失調(diào)性疾病? 共濟失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下,發(fā)生的運動協(xié)調(diào)障礙,是錐體外系的一組癥狀和體征,表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運動、動作等共濟失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運動偏斜,視覺障礙所致的隨意運動困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同,共濟失調(diào)可分為四種類型:①深感覺障礙性共濟失調(diào);②小腦性共濟失調(diào);③前庭迷路性共濟失調(diào);④大腦型共濟失調(diào)。而一般稱呼的“共濟失調(diào)”,多特指小腦性共濟失調(diào)。 查看全文»
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