孕早期兩次出血,伴有黃體囊腫
最后一次月經(jīng)是10月6日第一天,月經(jīng)周期比較長,一般都是47天-53天一個周期?,F(xiàn)將情況描述如下,請專家給予分析解答:11月4日-6日:為了能早日懷孕,一直在做排卵監(jiān)測,11月4日監(jiān)測到有一個成熟的卵泡,醫(yī)生給我用了十萬單位的促排針,11月6日去做B超,提示已經(jīng)成功排卵,當(dāng)天同房。11月23日:在家做早孕尿檢呈弱陽性11月25日:陰道有少量出血,血液暗黑色,和來月經(jīng)第一天或最后一天的出血量一樣,不多。馬上就醫(yī),醫(yī)生再次給我尿檢,結(jié)果和在家尿檢一樣,弱陽性,血檢hcg183,醫(yī)生說是懷孕了,判斷是孕酮偏低造成的早孕先兆性流產(chǎn),當(dāng)天醫(yī)生給我打了一支hcg,開了口服黃體酮,兩天后,出血停止,然后醫(yī)生又開了五天的黃體酮給我注射,同時口服黃體酮。此外,我也口服中藥保胎。12月3日:去做復(fù)檢,醫(yī)生讓我做一個B超,結(jié)果顯示我右側(cè)附件有一個混合回聲,大小約:47mm*30mm*27mm,宮內(nèi)未建胚芽或卵黃囊,子宮內(nèi)膜厚20mm,醫(yī)生判斷我是宮外孕;12月4日:因為我右側(cè)附件經(jīng)常在月經(jīng)快要來的時候出現(xiàn)黃體囊腫,每次月經(jīng)結(jié)束又自行消失了。所以我換了個醫(yī)院再次檢查,從地方醫(yī)院換去了我們省里比較權(quán)威的醫(yī)科大附屬醫(yī)院檢查,醫(yī)科大做陰超復(fù)查的結(jié)果是們子宮內(nèi)膜厚11mm,右側(cè)附件可見25mm*25mm*21mm無回聲區(qū),判斷是卵巢黃體囊腫,根據(jù)內(nèi)膜厚度,和我月經(jīng)周期過長而又不準(zhǔn)的情況,醫(yī)科大的醫(yī)生傾向于判斷是宮內(nèi)孕早期,暫時還沒能看到宮內(nèi)胚芽和卵黃囊。讓我回家觀察,下周再來復(fù)查。(做陰超檢查的時候,醫(yī)生動作比較大,我十分不舒服,她除了在陰道轉(zhuǎn)動那個檢查儀器外,還用手出力壓我的腹部,說是為了看的更清楚,做檢查的是個年紀(jì)稍大的醫(yī)科大的老師,都說她是很高手的,所以我當(dāng)時也沒有抗拒她用力,但確實不舒服。)12月5日:從省里回到地方后,當(dāng)天晚上,又出現(xiàn)出血癥狀,和第一次出血一樣,少量,但顏色暗沉,無任何腹痛癥狀,馬上去地方醫(yī)院急診,婦科的急診醫(yī)生說我出血量不多,又沒有腹痛不適,不像是宮外孕發(fā)作,讓我回家平躺觀察,她懷疑我是流產(chǎn)了,不建議我保胎,讓我順其自然?,F(xiàn)在我只能平臥在家里觀察,今天是12月6日,依舊有少量出血,黑紅色的,如果不動,就不出,走動,就出一點點,感覺比昨晚剛出血的時候少了,但未徹底停止。無任何腹痛癥狀,只是腰痛。我不明白到底是怎么回事,我是第一次懷孕,從今年二月份想要孩子,一直到現(xiàn)在,好不容易懷孕了卻反復(fù)出現(xiàn)各種狀況,心情十分沮喪,已經(jīng)對這個孩子不報任何希望了,以后也不知道什么時候才能再懷上,希望有專家給我解答一下,我想知道,我這到底是個怎么回事,下一步我該怎么辦?
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你的月經(jīng)周期推算,因為你是在11月6日才排卵,排卵后至今是剛好30天,所以根據(jù)孕囊著床及排卵時間的推算,你目前懷孕是應(yīng)該44天的,44天宮內(nèi)懷孕的話陰超時應(yīng)該可以看到孕囊的了,因為宮內(nèi)未能見到孕囊,所以還是未能排除宮外孕,目前的處理你如果對此胚胎的期望值太高的話,可以一邊安胎治療,一邊注意觀察復(fù)查超聲排除宮外孕,絕對禁止性生活、臥床休息,少活動等。建議你嚴(yán)密觀察,定期復(fù)查超聲排除宮外孕下安胎治療,有異常腹痛加重或暈厥等癥狀及時復(fù)診,祝你順利!
2016-03-14 13:53
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好現(xiàn)在病人主要還是有懷孕早期出血的表現(xiàn)這個還是應(yīng)該同時配合上血HCG的檢查現(xiàn)在來說還是首先額可以選擇保胎的處理現(xiàn)在還是基本可以肯定胎兒發(fā)育不是很好所以還是應(yīng)該及早做對癥的治療
2016-03-14 03:58
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什么是黃體囊腫? 正常黃體是囊性結(jié)構(gòu),可使卵巢略增大。若囊性黃體持續(xù)存在或增長,或黃體血腫含血量較多,血液被吸收后,均可致黃體囊腫。由于囊腫持續(xù)分泌孕激素,常使月經(jīng)周期延遲。若囊腫破裂可出現(xiàn)腹痛及陰道流血,而與異位妊娠破裂極為相似。 查看全文»