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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,糖尿病腎病是由于糖尿病性腎小球硬化癥造成的,是一種以血管損害為主的腎小球病變。雖然現(xiàn)在糖尿病腎病能控制住,但是還會帶來一定程度上的危害的。長期的高血糖會導致腎組織缺血、缺氧,使血液粘度增加,紅細胞變形能力減弱,出現(xiàn)腎小球毛細血管內壓力增高,腎小球動脈阻力增大,入球動脈阻力增高,超濾壓升高等一系列的病理生理改變。而腎小球毛細血管和小動脈的損害,形成蛋白尿、水腫(浮腫)、腎功能衰竭和高血壓等病癥。
2016-03-14 21:25
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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您好,糖尿病腎病可分為5期, I期,為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。腎小球和腎臟體積增大是突出的表現(xiàn)。有一過性微量白蛋白尿,用胰島素治療后可以消失。腎小球濾過率是高的,治療后可以降低,但往往不能恢復正常,如果T1DM發(fā)病在青春期前,則這一階段持續(xù)時間較長。 ?、蚱?,有腎臟損害,但無臨床征象。此期出現(xiàn)在糖尿病發(fā)病后二年,有些患者在這一階段持續(xù)很多年,甚至終身。腎小球基底膜通常增厚,系膜區(qū)常常增生。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運動時可出現(xiàn)微量白蛋白尿,系可逆性。腎小球濾過率依然明顯增加。血壓正常?! 、笃?,是糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高??v向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善后,尿白蛋白排出量減少或穩(wěn)定不變。而常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階段。 ?、羝冢〕淘?5-25年以上,約40%%的T1DM患者發(fā)展到這一階段。病理上出現(xiàn)典型的改變,而診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h),大多數(shù)患者出現(xiàn)高血壓,腎小球濾過率開始下降。有效的抗高血壓治療可減慢腎小球濾過率下降的速率?! 期,為終末期腎衰,特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變,腎小球濾過率已很低,氮質潴留,高血壓明顯。另外糖尿病也有視網(wǎng)膜的并發(fā)癥。建議您控制血糖,并查尿微量白蛋白,必要時住院就診。
2016-03-14 19:31
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,通過你的描述,初步考慮糖尿病是可以引起眼睛看不清東西的,腎病好根據(jù)腎功能情況進行治療。你好,建議你可以到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。以上是對“糖尿病腎病嚴重嗎?需不需要換腎?糖尿病會”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 11:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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糖尿病腎病是糖尿病病情加重的表現(xiàn),這時如果不及時控制,會導致尿毒癥,甚至死亡,所以說,針對糖尿病腎病嚴重嗎這個問題來說,糖尿病腎病會導致死亡,希望引起重視。糖尿病腎病是糖尿病的常見慢性并發(fā)癥,也是糖尿病患者主要的死亡、致殘原因之一。糖尿病會導致糖尿病眼病,這是糖尿病的常見的并發(fā)癥,共分為六期,其主要的臨床癥狀就是視力進行性下降,這需要眼底熒光造影來確定。一般治療首先需要控制好血糖,另外可采用激光治療,燒灼掉增生的血管,防止視力進一步的下降
2016-03-14 10:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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糖尿病腎病是一種比較嚴重的疾病,嚴重的可能導致腎功能衰竭,需要進行腎移植,糖尿病導致的眼睛病變是糖尿病常見的并發(fā)癥。
2016-03-14 05:59
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