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對(duì)長期腹瀉、體重減輕的病例，應(yīng)警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質(zhì)性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。

脂肪瀉，俗稱為油花樣腹瀉?？梢鹬緸a的疾病，大致有下列幾種：胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導(dǎo)致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質(zhì)從大便中排出。膽道阻塞病變中的肝外膽道阻塞、或肝內(nèi)膽道阻塞。因?yàn)槟懙雷枞钜滓鹉懼瓬簦懼煞莞淖?，致使腸腔內(nèi)的膽酸濃度顯著降低，從而影響脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪從大便排出、發(fā)生脂肪瀉。小腸疾病中的小腸廣泛切除，原發(fā)性小腸淋巴瘤、動(dòng)脈硬化引起的小腸缺血、腸道脂代謝障礙綜合癥以及嗜酸細(xì)胞性胃腸炎、食物過敏癥等，都有可能損傷小腸粘膜上皮細(xì)胞的消化功能發(fā)生脂肪瀉。內(nèi)分泌疾病中的腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退、甚至在少數(shù)甲亢病人中也會(huì)發(fā)生脂肪瀉。這是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)，很容易引發(fā)脂代謝障礙，則出現(xiàn)脂肪瀉。還有如β脂蛋白血癥、γ球蛋白血癥、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代謝功能降低而出現(xiàn)脂肪瀉。

根據(jù)糞脂、胃腸X線檢查，各項(xiàng)小腸吸收試驗(yàn)醇溶麥膠蛋白等抗體測(cè)定，內(nèi)鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經(jīng)治療試驗(yàn)可說明與麥膠有關(guān)，才能最后確定診斷。

血脂異常，特別是血總膽固醇升高者，必須首先進(jìn)行飲食治療。即使服用調(diào)整血脂的藥物，也應(yīng)以飲食治療為基礎(chǔ)，否則藥物的療效也將被無嚴(yán)格節(jié)制飲食所降低。長期堅(jiān)持飲食療法可使血脂下降10%甚至20%，輕度血脂異常者，不一定要服藥也可能使血脂降至合適水平。高膽固醇血癥治療的目標(biāo)不僅要使血總膽固醇至少降低5.7毫摩爾/升(如有冠心病則應(yīng)低于4.7毫摩爾/升)以下,而且要通過控制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸含量的攝入,以有利于心血管病的其他危險(xiǎn)因素如肥胖、糖尿病等的及時(shí)防治，并增加心血管的保護(hù)因素。中也含有豐富的膽固醇?；颊呙咳諗z入的膽固醇不應(yīng)超過300毫克（相當(dāng)于1個(gè)雞蛋有膽固醇含量），如已患冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化癥，每日攝取的膽固醇應(yīng)減少至200毫克。動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、肚、腦等）及肉皮、羊油、牛油、豬油（肥肉）、蛋類（主要是蛋黃），海產(chǎn)食品中墨魚、干貝、魷魚、蟹黃等均含膽固醇很多，應(yīng)加以必要限制?；颊呷缑刻鞌z入肉類超過75克、蛋類每周超過4個(gè)，或食用油類煎炸食品每周達(dá)5-7次，都應(yīng)視為不合理的膳食。限飲酒，多飲茶飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加強(qiáng)防治高膽固醇血癥的作用。飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克（白酒不超過50克）為宜，葡萄酒較合適，但必須嚴(yán)格限制攝入量。如有高血壓、糖尿病與肝膽疾病等則宜戒酒。但飲酒對(duì)甘油三酯升高者不利，酒精除供給較高的熱量外，還使甘油三酯在體內(nèi)合成增加。因此，權(quán)衡利弊，對(duì)防治心血管病而言，專家們多力主限酒或戒酒。茶葉中所含的茶色素可降低血總膽固醇，防止動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，綠茶比紅茶更好。