如果腎上腺皮質(zhì)功能低下體檢才知
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：如果腎上腺皮質(zhì)功能低下體檢才知道的曾經(jīng)治療情況和效果：還沒有治療過想得到怎樣的幫助：如何來醫(yī)治呀，有怎樣好保養(yǎng)呀?
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：當兩側腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥.可分原發(fā)性及繼發(fā)性.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮.一，基礎治療平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應清晨服總劑量的2／3，下午服1／3如不能糾正乏力，疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg.二，急性皮質(zhì)功能危象的治療在輕度應激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥.重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救.①補充鹽水，在前兩天應迅速補充鹽水，每天2～3L.②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應激時的水平.以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d.可以加用9α－氟氫可的松.三，病因治療如免疫抑制劑，抗結核治療等.
2016-03-15 07:42
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