眩暈的治療
我3月底出現(xiàn)眩暈,當(dāng)時(shí)確診為前庭神經(jīng)元炎,有所好轉(zhuǎn),本月11日又出現(xiàn)眩暈癥狀,現(xiàn)在的情況是白天站立頭總是昏昏沉沉,動(dòng)作大點(diǎn)有頭暈現(xiàn)象,晚上睡覺(jué)躺下時(shí)或坐起來(lái)感覺(jué)頭暈轉(zhuǎn)重.只要是太鬧人的地方不能呆久,今天又去耳鼻喉看過(guò)了,醫(yī)生說(shuō)是位置性眩暈,我到底是屬于什么性質(zhì)的眩暈?請(qǐng)各位幫幫我
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:建議您使用些活血藥物進(jìn)行治療,如丹參滴丸,維腦路通等藥物。注意休息,如果有高血壓的話(huà),應(yīng)積極防治高血壓,如果有高脂血癥和高粘滯血癥的話(huà),也要積極治療。注意飲食,要清淡些,注意營(yíng)養(yǎng),合理補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。
2016-03-16 10:16
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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引起眩暈的疾病種類(lèi)很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周?chē)匝灪椭袠行匝瀮纱箢?lèi).中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽(tīng)神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周?chē)匝灱s占70%,多數(shù)周?chē)匝炁c我們的耳朵疾病有關(guān).周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解. (1)梅尼埃病過(guò)去稱(chēng)為美尼爾病 急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時(shí)1次,以解除焦慮. 發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng). (2)其他類(lèi)型的眩暈在進(jìn)行病因治療同時(shí),應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療. 臥床休息. 可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時(shí)1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.預(yù)防與調(diào)養(yǎng) 1.患者應(yīng)保持心情舒暢;醫(yī)生應(yīng)多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮. 2.發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,室內(nèi)宜安靜,空氣要通暢,光線(xiàn)盡量暗些.避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽. 3.發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出,以防事故.
2016-03-16 05:52
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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【方名】眩暈方【出處】(選自《中草藥通訊》1972-4)【組成】黛鍺石45g,半下18g,車(chē)前草18g,夏枯草18g,【主治】眩暈【用法】水煎服每日一劑,分二次煎服。治療內(nèi)耳性眩暈86例,總有效率95%。但愿我的回答對(duì)你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。如還有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)和我們聯(lián)系!
2016-03-16 05:38
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)眩暈的治療最根本的辦法是病因治療,眩暈的原因很多,如內(nèi)耳性眩暈,頸椎性眩暈等,可根據(jù)不同的病因,對(duì)癥治療.
2016-03-16 03:15
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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引起眩暈的疾病種類(lèi)很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周?chē)匝灪椭袠行匝瀮纱箢?lèi).中樞性眩暈是由腦組織,腦神經(jīng)疾病引起,比如聽(tīng)神經(jīng)瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%.周?chē)匝灱s占70%,多數(shù)周?chē)匝炁c我們的耳朵疾病有關(guān).周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈,自行緩解. 1.高血壓病:高血壓所致的眩暈多數(shù)是由于情緒變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產(chǎn)生波動(dòng)而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發(fā)生眩暈. 2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見(jiàn)的,特別是年輕人,容易反復(fù)發(fā)作.姿勢(shì)性低血壓眩暈則多見(jiàn)于中老年人,在起立或起床時(shí)突然眩暈,旋即消失,再做同樣動(dòng)作時(shí)又覺(jué)眩暈. 3.動(dòng)脈硬化癥:動(dòng)脈硬化造成腦血栓附著可誘發(fā)腦缺血發(fā)作.這種腦缺血如果來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈,就可出現(xiàn)浮動(dòng)性眩暈和眼前發(fā)黑. 4.腦瘤:發(fā)生在中樞前庭系的小腦,腦干易發(fā)生旋轉(zhuǎn)性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內(nèi)壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環(huán)障礙,使前庭神經(jīng)核區(qū)及其通路直接或間接受損而造成眩暈. 5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變出現(xiàn)狹窄后,其遠(yuǎn)端部分仍可通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié),使血管阻力減低,并建立側(cè)支循環(huán)而維持“正?!钡难髁?暫時(shí)不使腦血栓形成.但是患者仍可出現(xiàn)頭暈或眩暈.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力等癥狀. 6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現(xiàn)眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性變化.因此,患者的運(yùn)動(dòng)或位置感及下肢震動(dòng)感均可喪失,眩暈加重. 7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現(xiàn)眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內(nèi)耳,也可引起眩暈. 8.運(yùn)動(dòng)不足:有些人平時(shí)缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運(yùn)動(dòng),可出現(xiàn)頭暈.運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)耗損過(guò)多,血糖濃度降低,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸加快體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足也易產(chǎn)生眩暈. 9.內(nèi)耳疾?。憾葱匝灣R?jiàn)者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經(jīng)炎等. 10.某些藥物服藥期的不良反應(yīng).西醫(yī)藥 (1)梅尼埃病過(guò)去稱(chēng)為美尼爾病 梅尼埃病過(guò)去稱(chēng)為美尼爾病,為最典型的內(nèi)耳病引發(fā)的眩暈,其病理改變是內(nèi)淋巴積水,發(fā)病以中年人多見(jiàn),10歲以下小兒少見(jiàn),老年以后發(fā)作逐漸減少.該病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作性眩暈,伴有耳聾,耳鳴,耳悶為主要癥狀,可伴有復(fù)聽(tīng),惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白,四肢冰涼等癥狀;耳聾多為單側(cè),早期有聽(tīng)力波動(dòng),可恢復(fù)正常,約15-20%患者耳聾可波及對(duì)側(cè)耳;耳鳴多在眩暈發(fā)作前加重,早期伴隨眩暈緩解耳鳴可消失,反復(fù)眩暈發(fā)作后耳鳴會(huì)經(jīng)久不息.前庭功能檢查溫度試驗(yàn)一般為患側(cè)半規(guī)管功能低下或消失.聽(tīng)力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾,早期典型者為低頻感音神經(jīng)性聾.如做耳蝸電圖,典型者應(yīng)記錄到一個(gè)基底增寬的負(fù)相和電位,發(fā)作期患者-SP/AP≥40%. 急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時(shí)1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內(nèi)耳血液循環(huán),對(duì)解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統(tǒng),減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時(shí)1次,以解除焦慮. 發(fā)作次數(shù)頻繁,癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng). (2)其他類(lèi)型的眩暈在進(jìn)行病因治療(詳見(jiàn)有關(guān)章節(jié))同時(shí),應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療. 臥床休息. 可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時(shí)1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次. 中醫(yī)藥 (1)肝陽(yáng)上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語(yǔ)言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數(shù). 治法:平肝潛陽(yáng). 方藥:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克. (2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時(shí)吐痰涎,苔濁膩,脈滑. 治法:祛痰健脾. 方藥:半夏10克,白術(shù)10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克. (3)淤血內(nèi)阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細(xì)澀. 治法:活血祛淤生新. 方藥:當(dāng)歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.
2016-03-15 20:49
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