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神經(jīng)性厭食癥

大夫,您好!我妹妹今年19歲,被確診為神經(jīng)性厭食癥!現(xiàn)在體重只有62斤左右,家人在努力幫她治療但是收效甚微!麻煩您幫忙提供一些建議!具體情況我給您介紹一下:她今年上高二,學(xué)習(xí)很緊張,班里排名第五,每天晚上回來(lái)還要看會(huì)書(shū)。在她17歲以前身體算不錯(cuò),有個(gè)80斤左右,突然有一天家人發(fā)現(xiàn)她吃完飯?jiān)趲鶕傅耐鐾?,從這以后體重開(kāi)始慢慢下降,家人多次勸說(shuō)沒(méi)起什么作用,大概持續(xù)了半年左右,把吐的毛病改了又開(kāi)始節(jié)食,把饅頭嚼碎然后包在紙里面趁人不注意扔了,家人、親戚多次勸說(shuō),當(dāng)時(shí)說(shuō)她要改可是最終沒(méi)改,去年夏天還給她掛了些氨基酸等營(yíng)養(yǎng)藥,幾個(gè)月之后越發(fā)消瘦,無(wú)奈家人領(lǐng)到西京醫(yī)院查了一下,說(shuō)是神經(jīng)性厭食癥,,開(kāi)了些藥,心理醫(yī)生幫著輔導(dǎo)了一下!現(xiàn)在的情況是她吃一點(diǎn)就漲,而且沒(méi)有認(rèn)識(shí)到她病的嚴(yán)重性,繼續(xù)偷著扔飯,家里人勸說(shuō)不聽(tīng),發(fā)育也不正常,月經(jīng)也沒(méi)有,不知該怎么辦?希望您能提出寶貴意見(jiàn)!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    建議注意休息,避免精神緊張,注意保暖,可以用補(bǔ)脾的中藥配合調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物治療

    2016-03-16 04:30
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    本病的病因目前尚不明確.大多數(shù)的專家認(rèn)為,該病的發(fā)生是多種因素作用的結(jié)果:  1社會(huì)心理因素:13歲以后,是性的生理及性的心理發(fā)展最快的階段.對(duì)于性心理發(fā)育尚不成熟的女孩,對(duì)自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準(zhǔn)備,容易產(chǎn)生恐懼不安,羞怯感,有強(qiáng)烈的愿望要使自己的體形保持或恢復(fù)到發(fā)育前的“苗條”.  2社會(huì)文化因素:社會(huì)的壓力可嚴(yán)重地影響個(gè)人的觀念及行為.現(xiàn)代社會(huì)中以身材苗條作為有能力,高雅,有吸引力的標(biāo)志,使體重偏低受到人們的青睞.  3其他社會(huì)學(xué)因素:在多數(shù)對(duì)神經(jīng)性厭食癥的患病率調(diào)查中發(fā)現(xiàn),本患者多來(lái)自于社會(huì)地位偏高或經(jīng)濟(jì)較富裕的家庭;城市人群的患病率高于農(nóng)村人群;在城市中,私立學(xué)校的女生患病率高于普通學(xué)校.  4個(gè)體的易感素質(zhì):常有爭(zhēng)強(qiáng)好勝,做事盡善盡美,喜歡追求表?yè)P(yáng),自我中心,神經(jīng)質(zhì);而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟,不穩(wěn)定,多疑敏感,對(duì)家庭過(guò)分依賴,內(nèi)向,害羞等.  5本病的發(fā)生也可能與某些遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系.

    2016-03-16 03:57
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    神經(jīng)性厭食癥,又稱為厭食癥,是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下,并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。需要綜合治療:1營(yíng)養(yǎng)支持療法,改善低體重造成的營(yíng)養(yǎng)不良。糾正水、電解質(zhì)平衡,輸入能量合劑、脂肪乳、白蛋白、復(fù)方氨基酸等?! ?心理治療以認(rèn)知療法為主?! ?抗精神病藥治療:可選用氯丙咪嗪?! ?.補(bǔ)鋅療法:補(bǔ)鋅可以使口腔唾液中味覺(jué)素含鋅量增高,恢復(fù)味蕾的敏感度,從而增進(jìn)食欲。研究表明新稀寶片在改善兒童、青少年厭食、偏食方面療效顯著

    2016-03-16 03:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    她自己有沒(méi)有想吃的東西?或者是知道自己肚子餓,還強(qiáng)迫自己不吃?先看看下面我在網(wǎng)上找到的相關(guān)厭食癥的信息,希望對(duì)你有幫助.厭食癥病因: 高蛋白高糖的濃縮飲食使食欲下降;飯前吃糖果等0食以及進(jìn)餐不定時(shí),生活不規(guī)律也影響食欲;此外,氣候過(guò)熱,濕度過(guò)高都可以影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌,小兒的情緒變化等都是引起厭食的重要因素.特別是因家長(zhǎng)溺愛(ài),對(duì)小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)方法,更易引起神經(jīng)性厭食.小兒時(shí)期"脾常不足",飲食不能自調(diào),食物不知饑飽.有些家長(zhǎng)缺乏育嬰保健知識(shí),片面強(qiáng)調(diào)給以高營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)食物,超越了小兒腸胃正常的消化能力,以及亂投雜食,或恣意投其所好,養(yǎng)成偏食習(xí)慣,都可導(dǎo)致厭食癥.1,常與社會(huì)因素有關(guān),多有過(guò)度追求身體苗條的心理.由于擔(dān)心發(fā)胖,認(rèn)為胖就是不健康,不美,瘦就有精神,有魅力,所以對(duì)身材的要求和對(duì)自己的期望,使她們非常注意飲食和體重,唯恐進(jìn)食就會(huì)發(fā)胖,所以少吃或不吃食物,或者吃進(jìn)后再設(shè)法吐出來(lái).多見(jiàn)于那些謹(jǐn)小慎微,自我控制能力強(qiáng)的成功女性.2,此類患者多性格內(nèi)向,敏感,多疑,偏激,情緒不穩(wěn)定,無(wú)端的挑剔和喜好.3,與家庭環(huán)境有關(guān),如:父母對(duì)孩子管教過(guò)嚴(yán),過(guò)分追求完美;孩子對(duì)父母過(guò)分依賴;從小受到虐待,單親家庭等.這樣的孩子易偏激,很敏感,心理承受能力差等性格特點(diǎn).4,與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān),如雌激素,甲狀腺激素分泌下降,皮質(zhì)類固醇激素升高等.食癥的診治必須視患者的病情而定,病情嚴(yán)重的話,甚至必須入院接受心理醫(yī)生,專科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的觀察及診治,再配合行為治療,使到病人的體重漸漸回升.若是病情還不太嚴(yán)重,在心理醫(yī)生的輔導(dǎo)下,也有可能康復(fù).值得注意的是,厭食癥患者如果仍處于發(fā)育期,而器官又已受到損壞,可能在病情好轉(zhuǎn)之后,功能還無(wú)法恢復(fù)正常,會(huì)影響到生理發(fā)育和成長(zhǎng).患者是否能康復(fù),也必須視病人的意志力而定,療程則因人而異,從幾個(gè)月到幾年不等.最重要的是,要盡早治療,不要等到病情很嚴(yán)重才上門(mén)找醫(yī)生.值得一提的是,許多患者在患病初期都不愿意承認(rèn)自己患上厭食癥,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí),往往病情已不輕.厭食癥是精神性的疾病,主要發(fā)生在十多至三十歲的年輕女性,但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子.最近一項(xiàng)調(diào)查顯示,有厭食癥及貪食癥征狀或傾向的人約占一成,而較嚴(yán)重的厭食癥及貪食癥的診斷人士約有3%.其他年齡層或因職業(yè)需要而要維持體重的人也有可能產(chǎn)生. (1)定時(shí)進(jìn)餐,適當(dāng)控制0食  所謂定時(shí)進(jìn)餐,就是按頓吃飯.小兒正餐包括早餐,中餐,午后點(diǎn)心和晚餐,三餐一點(diǎn)形成規(guī)律,消化系統(tǒng)才能有勞有逸地“工作”,到正餐的時(shí)候,就會(huì)渴望進(jìn)食.絕對(duì)不讓孩子吃0食是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是0食吃得不能過(guò)多,不能排擠正餐,更不能代替正餐.0食不能想吃就吃,應(yīng)該安排在兩餐之間,或餐后進(jìn)行,否則會(huì)影響食欲.  (2)節(jié)制冷飲和甜食  冷飲和甜食,口感好,味道香,孩子都愛(ài)吃,但這兩類食品均影響食欲.中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃,西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能,影響消化液的分泌.甜食吃得過(guò)多也會(huì)礙胃.這兩類食品飽腹作用強(qiáng),影響吃正餐,所以要有節(jié)制.最好安排在兩餐之間或餐后1小時(shí)內(nèi).  (3)飲食合理搭配  小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要靠從食物中攝取,但對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)素的需要并不是等量的,有的營(yíng)養(yǎng)素需要得多,有的需要得少,所以家長(zhǎng)應(yīng)了解這方面的知識(shí),注意各營(yíng)養(yǎng)素間的比例,以求均衡飲食.每天不僅吃肉,乳,蛋,豆,還要吃5谷雜糧,蔬菜,水果.每餐要求葷素,粗細(xì),干稀搭配,如果搭配不當(dāng),會(huì)影響小兒的食欲.如肉,乳,蛋,豆類吃多了,因它們富含脂肪和蛋白質(zhì),胃排空的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),到吃飯時(shí)間卻沒(méi)有食欲;粗糧,蔬菜,水果吃得少,消化道內(nèi)纖維素少,容易引起便秘.  此外,有些水果過(guò)量食入會(huì)產(chǎn)生副作用.橘子吃多了“上火”,梨吃多了損傷脾胃,柿子吃多了便秘,這些因素都會(huì)直接或間接地影響食欲.  (4)講究烹調(diào)方法  經(jīng)過(guò)烹調(diào),食物的結(jié)構(gòu)變了,變得易于消化吸收.但烹制食物,一定要適合孩子的年齡特點(diǎn).如斷奶后,孩子消化能力還比較弱,所以就要求飯菜做得細(xì),軟,爛;隨著年齡的增長(zhǎng),咀嚼能力增強(qiáng)了,飯菜加工逐漸趨向于粗,整;4~5歲時(shí),孩子即可吃成人飯菜.為了促進(jìn)食欲,烹飪時(shí)要注意食物的色,香,味,形,這樣才能提高孩子的就餐興趣.  (5)防止挑食和偏食  挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng),對(duì)身體十分不利.要糾正這一不良的飲食習(xí)慣,應(yīng)該從正面教育入手.    (6)保證充足睡眠,適量活動(dòng),定時(shí)排便  睡眠時(shí)間充足,孩子精力旺盛,食欲感就強(qiáng);睡眠不足,無(wú)精打采,孩子就不會(huì)有食欲,日久還會(huì)消瘦.適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可促進(jìn)新陳代謝,加速能量消耗,促進(jìn)食欲.總之,合理的生活制度能誘發(fā),調(diào)動(dòng),保護(hù)和促進(jìn)食欲.  (7)改善進(jìn)餐環(huán)境  小兒和成人不同,注意力容易轉(zhuǎn)移.如進(jìn)餐時(shí),大人過(guò)多地說(shuō)笑,聽(tīng)廣播,看電視,小兒吃飯的注意力很容易被分散,進(jìn)餐的興趣隨之消失,進(jìn)餐的動(dòng)作也就停止了.所以應(yīng)該排除各種干擾,讓孩子專心吃飯.  小兒進(jìn)食是樂(lè)事,家長(zhǎng)不能過(guò)多干涉,更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食.否則,孩子感到有壓力,就會(huì)抑制進(jìn)食要求,應(yīng)注意保證小兒有愉快的進(jìn)餐情緒.有些家庭在進(jìn)餐時(shí),夫妻之間,婆媳之間發(fā)生激烈的爭(zhēng)吵,在這種緊張氣氛中,孩子不可能有好的食欲,所以不要在餐桌上發(fā)生矛盾,力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳,和睦的家庭氣氛.另外,盡量讓孩子與大人共餐,這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性.

    2016-03-15 23:09
  • 回答1

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    戴光壽

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    神經(jīng)性厭食癥,又稱為厭食癥,是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下,并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。針對(duì)進(jìn)食量少的特點(diǎn),供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。補(bǔ)足多種維生素,內(nèi)分泌發(fā)生改變者可給予激素治療。

    2016-03-15 22:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是內(nèi)分泌疾病?   內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見(jiàn),可因多種原因引起病理和病理生理改變,表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周圍靶腺而有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對(duì)激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾病。非內(nèi)分泌組織惡性腫瘤可異常地產(chǎn)生過(guò)多激素。此外,因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性內(nèi)分泌疾病。 查看全文»

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