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雙側(cè)側(cè)腦室旁少許缺血灶如何治療?

雙側(cè)側(cè)腦室旁少許缺血灶如何治療?

  • 回答1

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    常保強(qiáng) 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    雙側(cè)側(cè)腦室旁少許缺血灶通常由多種因素引起,如高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂癥以及吸煙等。這些因素可單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足,形成缺血灶。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.高血壓:長期高血壓可損害腦血管壁,導(dǎo)致血管硬化狹窄,減少腦血流灌注,形成缺血灶。
    2.動(dòng)脈硬化:血管內(nèi)膜受損后脂質(zhì)沉積,形成斑塊使血管腔變窄,阻礙腦血流,引發(fā)缺血。
    3.糖尿?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r(shí),微血管受損,影響腦組織供血。
    4.高血脂癥:血脂水平異常升高促使動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速,進(jìn)而影響腦部血液循環(huán)。
    5.吸煙:尼古丁等成分能引起血管收縮,長期吸煙加重血管病變,增加缺血風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)上述因素,治療方案主要包括控制血壓、血糖及血脂水平,改善生活習(xí)慣如戒煙限酒,并可能采用藥物如阿司匹林、他汀類藥物以及依達(dá)拉奉等輔助恢復(fù)腦部血流供應(yīng)。所有治療措施均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。

    2019-12-02 21:10
  • 回答6

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這個(gè)一般就是缺血壞死的現(xiàn)像,可以吃一些丹參片,和阿司林就會(huì)好的??梢猿砸恍┑⑵?,和阿司林就會(huì)好的。

    2016-03-16 15:25
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,小的缺血灶并不嚴(yán)重,很多正常人都會(huì)這樣??梢猿钥寡“逅幬镱A(yù)防血栓形成

    2016-03-16 14:21
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    原則:改善腦循環(huán),防止血栓進(jìn)展,挽救缺血半暗帶,減少梗死范圍,減少腦水腫,防止并發(fā)癥?。ㄒ唬┤芩ㄖ委煟杭窗l(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。并發(fā)癥:梗死灶繼發(fā)出血或全身其他部位出血;致命性再灌注損傷和腦水腫;溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高?! 。ǘ┛鼓委煟撼S玫乃幬镉懈嗡亍⒌头肿痈嗡?,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全?! 。ㄈ┲谐伤幓钛鲋委煛 。ㄋ模┛寡“迥委煟骸 。?)阿司匹林,常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測?! 。?)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。 ?。?)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。 ?。ㄎ澹┙道w治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等?! 。┭合♂尟煼ǎ耗康氖墙档脱赫吵矶取⒏纳莆⒀h(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等?! 。ㄆ撸┠X保護(hù)劑: ?。?)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等?! 。?)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。 ?。?)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑?! 。?)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 ?。ò耍┛祻?fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療?! 。ň牛┮话阒委煟骸 。?)調(diào)整血壓,腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血?! 。?)吸氧和通氣支持,低氧血癥可給予吸氧、必要時(shí)氣道支持和輔助呼吸?! 。?)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,多見于大面積腦梗塞,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。目標(biāo)降低顱內(nèi)壓,維持足夠腦灌注和預(yù)防腦疝。常用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿,也可用七葉皂苷鈉和白蛋白輔助治療。 ?。?)積極防治感染 ?。?)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑?! 。?)早期活動(dòng)防止褥瘡  形成,每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成?! 。?)加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。不知以上解答對(duì)你可有用?

    2016-03-16 12:57
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:您好這樣的情況可以說與高血壓或是高血脂導(dǎo)致的輕度腦梗塞有關(guān),與其他的關(guān)系不大當(dāng)前治療的重點(diǎn)是控制血壓和血脂,長期服用阿司匹林

    2016-03-16 10:47
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你提供的CT報(bào)告雙側(cè)側(cè)腦室旁缺血灶,初步考慮可能是腦梗塞所致。此外應(yīng)結(jié)合你是否同時(shí)合并有其他疾病,如高血壓、糖尿病等進(jìn)行綜合判斷。如合并高血壓、糖尿病,則先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)治療腦梗塞,如口服活血化淤類的中成藥等。同時(shí)注意休息、適度活動(dòng)等。

    2016-03-16 04:59
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