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因“心情差,哭泣半年,自殺觀念3月,頭痛...

因“心情差,哭泣半年,自殺觀念3月,頭痛發(fā)熱,抽搐、傷人1周,偏癱1天”于2013年5月17日入院治療?;颊卟∏靶愿駜认?。在其2歲時父親車禍身故,母親于10年前再婚,在婚后生一子,其母性格偏執(zhí)、好發(fā)脾氣,與其繼父經常吵架?;颊哂?月前(2012年12月)漸出現心情差,??奁?,流淚,學習成績下降,不愿上學,稱與同學相處不好,同時有食欲下降,入睡困難。未引起家人重視。3月前上述表現加重,在學校愈發(fā)孤僻,在家也經常發(fā)呆,曾跟母親說想死,并有自傷行為(拿刀割自己手腕)。有時候哭笑無常,期間無端離家出走1天,次日自行回家。后在某“心靈成長中心”住院,開始診斷為“分裂癥”予“維思通2mg/日”治療,后來加用抗抑郁藥物治療,但后來其母親不讓醫(yī)院的醫(yī)生給患者服“精神藥物”,自行購得“腦靈膠囊、寧神靈顆?!钡戎委煟⑥k理出院。出院療效不佳。期間患者有時候顯得興奮話多,與自己的弟弟玩得很開心,甚至表演跳舞,能持續(xù)1小時左右(以前沒有類似的行為)。入院前2周患者感冒后有頭痛,未治療。1周患者反復發(fā)作抽搐,并有頭痛發(fā)熱,抽搐幾分鐘緩解,表現四肢強直,痙攣,口吐白沫,緩解后患者意識清楚,急送當地衛(wèi)生院治療,抽搐控制,仍有發(fā)熱,偶有胡言亂語,并有傷人行為。1天前患者突發(fā)意識障礙,搶救后2小時清醒,醒后患者出現右側肢體偏癱,不能言語,聽不懂醫(yī)生話。【檢查】意識清楚,表情呆滯,接觸被動,注意力不集中,拒進食;對于自己的言行無認識及判斷力,無求治愿望,右側肌力2級,腦膜刺激征陽性,病理征陽性

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什么是意識障礙?   意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯系的確認,即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認識發(fā)生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質性,以器質性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經精神病學坤經心理癥狀之一。  查看全文»

嗜睡 顱內壓增高
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    主任醫(yī)師 教授

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